閉經的中醫病因病機
中醫將其病理概括為虛、實兩大類,作為臨床診療的基本綱領。
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虛証由於肝腎、氣血、陰精不足,流血之源被阻斷。
- 腎氣不足,衝任未盛:腎氣是月經來潮的動力,天癸至、任脈通、衝脈盛是月經來潮的必備條件。如少女腎氣未充,或久病傷及肝腎,則血海不能滿溢,月經停閉。
- 腎精虧虛:腎藏精,精與血同源,精血可以相互化生。房勞多產或久病,以致肝腎陰精虧損,會使衝任氣血不足。
- 脾胃虛弱,氣血不足:素體虛弱,或大病久病,脾胃不能將進食的水穀化為氣血,致使血海不足,無餘血可下。
實者由於邪氣阻隔,使經血不通。
- 情志抑鬱,氣滯血瘀:素有憂愁思慮情緒,形成七情內傷,使氣機滯澀,血流不暢而血瘀。瘀阻衝任,氣血運行受阻,因而月經停閉。
- 寒濕凝滯,痰濕壅阻:素體肥胖,痰濕內盛,或脾失健運,痰濕內生,壅塞衝任,導致經絡受阻,月經不能按時而通。
- 偶爾因熱邪灼血或胃火爍金而導致的血枯閉經,但臨床較少見。
總括來說,閉經亦屬中醫血病範疇,純實者少,虛而挾實者多。以下表列有關中醫病機與一些西醫診斷的對照參考:
中醫病機 | 西醫診斷參考 | |
1 | 腎氣不足 |
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2 | 陰虛火旺 | 卵巢性閉經 |
3 | 腎虛痰阻 |
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4 | 肝腎陰虛 |
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5 | 氣滯血瘀 | 人工流產後或產後損傷,如子宮內膜粘連 |
6 | 心脾腎虛 |
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