更年期失調中藥治療
大多數女性在45-55歲絕經，標誌著生育功能結束，然而絕經前後的更年期卻長達10到20年。由於卵巢功能衰退，影響內分泌平衡，生理活動穩定性減弱，對各種刺激變得敏感。根據中醫觀點，更年期失調屬臟腑功能紊亂症候，多本虛標實，經過一段時間的適應，體內陰陽、氣血、臟腑之間會逐步建立新的平衡，屇時症狀就會消失。
更年期表現輕重不一，因人而異，有的表現很輕，出現時間很短，不久即可渡過。有部分女性症狀很重，時間也長，甚至幾年都未能過渡。輕者無需治療，重者應予以調理或治療。中醫辨証施治，分型治療，除改善症狀外，還具有調整神經、內分泌、循環系統的綜合作用，且副作用少，效果理想。臨床根據病機、症狀，選用不同的中藥治療，發揮多環節、多層次、多靶點的效用。中藥不僅針對激素水平，還對大腦皮層下丘腦-垂體-性腺軸的各個環節，都有調節作用，通過整體調控，幫助身體迅速回復平衡，更有機會激活卵巢內「垂死」的卵泡，延緩卵巢老化。
中藥治療更年期失調，著重滋腎補腎，調和陰陽，並根據相關臟腑病証予以調節。滋陰補腎、壯骨填髓是治本之法；疏肝解鬱、健脾和胃為對症之策；益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進一步發展的必要措施。歸納方法如下：
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治法 |
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適應症候 |
頭暈耳鳴，煩躁易怒，潮熱盜汗，情志異常，恐懼不安，健忘多夢，五心煩熱，腰膝酸軟，倦怠嗜卧，或有皮膚瘙癢，蟻行感或麻木，口乾咽燥，大便乾結，月經紊亂。舌紅少苔，脈細數或細弦。 |
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常用中藥 |
枸杞子：養肝，滋腎，潤肺 何首烏：養血滋陰，潤腸通便 山茱萸：補益肝腎，收斂固脫 生地：清熱涼血，養陰生津 熟地：補血滋陰，補精益髓 白芍：養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗 桑椹子：滋陰養血，生津潤腸 |
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舉例方劑 |
| 治法 |
溫陽益腎，暖脾補土 |
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適應症候 |
面色晦暗，精神萎靡，情緒低落，氣短懶言，形寒肢冷，腰背尤甚，腰酸如拆，腹脹便溏，小便清長，胃納欠佳，面目浮腫，帶下清稀，月經量多或淋漓不淨，色淡質稀。舌淡胖，或有白滑苔，脈沉遲。 |
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常用中藥 |
黨參：健脾補肺，益氣生津 白朮：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎 附子：溫補脾腎，散寒止痛 肉桂：袪寒止痛，通利血脈，溫補陽氣 杜仲：補肝腎，強筋骨，安胎 菟絲子：補腎益精，養肝明目，固胎止泄 仙靈脾：補腎壯陽，祛風除濕，強筋鍵骨 |
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舉例方劑 |
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治法 |
養血寧心，滋陰益脾 |
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適應症候 |
頭暈目眩，心悸健忘，多夢易驚，神疲體倦，少氣懶言，面色晄白，月經漸少，煩躁潮熱。脈澀緩或無力，舌淡胖大。 |
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常用中藥 |
人參：大補元氣，固脫生津，安神 茯苓：滲濕利水，健脾和胃，寧心安神 山藥：補脾養肺，固腎益精 石菖蒲：化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智 酸棗仁：寧心安神，養肝斂汗 遠志：寧心安神，祛痰開竅，解毒消腫 龍眼：補心脾，益氣血，健脾胃，養肌肉 |
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舉例方劑 |
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治法 |
滋陰降火，交泰心腎 |
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適應症候 |
心悸怔忡，心煩失眠，多夢，哭笑無常，頭暈耳鳴，健忘，口乾咽燥，轟熱汗出，腰酸腿軟，月經紊亂，或口舌生瘡。舌紅少津，脈細數。 |
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常用中藥 |
龜板：滋陰潛陽，益腎強骨，養血補心 五味子：收斂固澀，益氣生津，補腎寧心 知母：滋陰降火，潤燥滑腸 天冬：養陰生津，潤肺清心 生地：清熱涼血，養陰生津 丹參：養血安神，活血祛瘀，調經止痛，涼血消癰 阿膠：補血止血，滋陰潤燥 |
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舉例方劑 |
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治法 |
疏肝和脾，理氣運中 |
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適應症候 |
精神抑鬱，心煩易怒，胸悶不舒，噯氣脅脹，少腹脹痛，無胃口，便溏腹瀉，月經紊亂，經前乳脹。舌胖或偏紅，苔薄糙，脈弦數。 |
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常用中藥 |
柴胡：解表退熱；疏肝解鬱，升舉陽氣 當歸：補血，活血，調經止痛，潤燥滑腸 茯苓：健脾和胃，寧心安神，滲濕利水 白朮：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎 白芍：養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰 香附：理氣解鬱，調經止痛，安胎 |
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舉例方劑 |
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治法 |
養血滋陰，潤燥存津 |
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適應症候 |
情緒異常，神志錯亂，喜恐反常，悲哭不定，或沉默寡言，呵欠頻頻，坐立不安，心悸神疲，時或欠伸，排便艱澀不暢。舌淡白，苔薄糙。 |
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常用中藥 |
生地：清熱涼血，養陰生津 浮小麥：除虛熱，止汗 大棗：補脾胃，益氣血，安心神，調營衛，和藥性 百合：養陰潤肺，清心安神 五味子：收斂固澀，益氣生津，補腎寧心 當歸：補血，活血，調經止痛，潤燥滑腸 石斛：養陰益胃，生津止渴 |
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舉例方劑 |
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治法 |
扶陽益陰，滋養溫壯 |
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適應症候 |
潮熱汗出，時而畏冷肢涼，眩暈耳鳴，失眠多夢，心悸自汗，面色晄白，手足心熱，無胃口，便溏或便秘，神疲肢腫，腰膝酸軟，尿後餘瀝，月經紊亂。舌淡，脈沉細。 |
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常用中藥 |
仙靈脾：補腎壯陽，祛風除濕，強筋健骨 巴戟天：補腎助陽，強筋壯骨，祛風除濕 仙茅：溫腎陽壯，祛除寒濕 墨旱蓮：補腎益陰，涼血止血 女貞子：補益肝腎，清虛熱，明目 肉蓯蓉：補腎陽，益精血，潤腸道 熟地：補血滋陰，補精益髓 |
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舉例方劑 |
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治法 |
補虛益腎，調養奇經 |
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適應症候 |
月經周期紊亂，精神恍惚，體倦乏力，腰膝酸軟，小腹不舒，肢冷，無胃口，時或烘熱，煩躁不安，頭暈耳鳴。舌淡或胖，或苔白滑。 |
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常用中藥 |
菟絲子：補腎益精，養肝明目，固胎止泄 肉桂：袪寒止痛，通利血脈，溫補陽氣 續斷：補肝腎，強筋骨，調血脈，止崩漏 白芍：養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗 鹿角膠：補益精血，安胎止血 山茱萸：補益肝腎，收斂固脫 |
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舉例方劑 |
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治法 |
解郁化痰，行氣散結 |
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適應症候 |
情緒不穩，精神憂郁，多慮善疑，失眠心煩，胸悶脅脹，咽中似梗，咯痰，體胖乏力，噯氣腹脹。舌淡而胖，苔白膩，脈弦滑。 |
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常用中藥 |
陳皮：理氣健脾，燥濕化痰 半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結 茯苓：健脾和胃，寧心安神，滲濕利水 枳實：破氣消積，化痰除痞 厚朴：行氣消積，燥濕除滿，降逆平喘 杏仁：祛痰止咳，平喘，潤腸，下氣開痹 |
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舉例方劑 |
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治法 |
活血化瘀，痹通絡 |
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適應症候 |
神識不敏，肢體麻木，心神不寧，腹痛胸悶，面色晦暗，體佈瘀斑，無胃口，失眠或嗜睡，身痛。舌暗或佈瘀點，舌下脈絡瘀紫，脈沉細。 |
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常用中藥 |
川芎：活血祛瘀，行氣開鬱，祛風止痛 丹參：養血安神，活血祛瘀，調經止痛，涼血消癰 赤芍：清熱涼血，活血祛瘀 桃仁：破血行瘀，潤燥滑腸 紅花：活血能經，祛瘀止痛 當歸：補血活血，調經止痛，潤燥滑腸 |
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舉例方劑 |
辨証分型擬定藥方時，還根據患者的表現輕重，加入一些改善症狀藥物。例如:
汗出較多
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龍骨：鎮驚安神，平肝潛陽，固澀收斂 牡蠣：平肝潛陽，重鎮安神，軟堅散結，收斂固澀 |
失眠重
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夜交藤：養心安神，祛風通絡 合歡皮：安神解鬱，活血消癰 |
心悸不寧
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龍齒：鎮驚安神，清熱除煩 琥珀：鎮驚安神，散瘀止血，利水通淋 |
內熱甚
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黃芩：清熱瀉火，燥濕解毒，止血安胎 黃連：清熱瀉火，燥濕解毒 |
五心煩熱
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地骨皮：清虛熱，瀉肺火，涼血 白薇：清熱益陰，利尿通淋，解毒療瘡 |
腹瀉、便溏
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補骨脂：補腎助陽，納氣平喘，溫脾止瀉 肉豆蔻：溫中澀腸，行氣消食 |
皮膚瘙癢
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蟬蛻：宣散風熱，透疹利咽，退翳明目，祛風止痙 白鮮皮：清熱燥濕，祛風止癢，解毒 |
月經量多
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補骨脂：補腎助陽，納氣平喘，溫脾止瀉 艾葉炭：溫經止血，散寒止痛，祛濕止癢 |
夜尿
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益智仁：溫脾暖腎，止瀉攝涎，縮尿固精 桑螵蛸：固精縮尿，補腎助陽 |
頭暈頭痛
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天麻：息風止痙，平肝陽，祛風通絡 鉤藤：清熱平肝，熄風止痙 |
總結臨床經驗，中醫有很多經典名方適用於更年期調治。有人對更年期治療方做了些統計，當中最常選用的是疏肝調經藥，如白芍、當歸、生地、柴胡等，而補腎壯陽的仙靈脾、仙茅和健脾益氣的白朮、茯苓、甘草亦都多用；其次是滋陰降火藥，養心安神藥和平肝潛陽中藥。
中藥療效廣，副作用少，選擇多，價格合宜，適合更年期長期及預防性應用。中醫治療可縮短更年期失調病程，改善內分泌及體內環境，從而緩解或減輕各種症狀。需要注意的是，更年期症狀複雜纏綿、變化多端，必須根據辨證論治，小心選藥配伍，進行有針對性地長期調理，才能獲得最佳療效。
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白芍 |
當歸 |
生地 |
