失眠是都市人常見的困擾，長時間失眠危害健康，應注意及時調養。失眠本質上屬大腦的興奮和抑制過程失調，在中醫屬「不寐」範疇，以卧床後主觀想睡而不能自然入睡，或睡眠時間短，或睡眠不深沉為特徵。

中醫認為慢性失眠多有臟腑失調，屬虛証，病程大都纏綿。心主神明，治療應以心為中心，詳細辨別心脾、心腎、心肝，什麼「生理軸」失調，或以哪一條軸失調為主。如心腎失調多見於老年人，宜滋腎清心；心肝失調多見於更年期和高血壓病人，宜滋陰平肝；心脾失調多見於腦力工作者，宜健脾升清。

針灸經常用來治療失眠。針灸療法安全可靠、無副作用，其優勢在於辨証論治，整體調節，不但改善睡眠，同時緩解一些伴隨症狀。針灸治療適合神經失調的情況，能改善大腦興奮和抑制過程，幫助恢復其正常的睡眠-覺醒節律。

針灸治療必須辨証立法、選穴配穴，通過適當刺激量，才能取得理想效果。醫師根據疾病性質或發展規律，來決定具體針灸手法。

• 失眠實証： 邪擾心神，神躁不安，使大腦不能發揮晝夜動靜之主導作用。表現有心火熾盛、肝鬱化火、痰熱內擾、血瘀等，一般屬初期証候，病程短暫。用瀉針法，利用快速、有力、持續刺激，來疏泄病邪或使亢奮的功能恢復正常。所選穴位集中在胃經、肝經、三焦經和督脈。

• 失眠虛証： 多由心脾兩虛、心虛膽怯、陰虛火旺，使心神失養所致。患者多屬病後體虛，或者是失眠已有一些日子。針用補法，利用輕柔、緩慢、短暫的刺激，來鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復旺盛。所選穴位集中在胃經、肝經、心經和督脈。

安神利眠針灸方

症候表現	失眠，以經常不易入睡或晚上易醒為主，沒明顯的伴隨症狀。
治則	調理蹻脈，安神利眠 (陰蹻脈、陽蹻脈主眼皮開闔。陽蹻脈功能亢盛則失眠，補陰瀉陽，使陰、陽蹻脈協調，有助入睡。)
選穴和手法	照海(Ki 6)：陰蹻脈的八脈交會穴 申脈(Bl 62)：陽蹻脈的八脈交會穴 神門(Ht 7)：心經原穴，清心安神 印堂(Ex-Hn 3)：位於督脈上，經絡脈入腦，調神安神 四神聰(Ex-Hn 1)：屬經外奇穴，鎮靜安神 照海以捻轉補法刺激；申脈以捻轉瀉法刺激；其他穴位用平補平瀉法刺激。在下午或睡前治療較好。 *可作為一切失眠症的基本方，根據表現來加減穴位。

 

症候表現	經常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴隨情緒不穩，煩躁易怒，頭暈頭痛，脹悶嘆息，舌紅脈弦。
治則	疏肝理氣，安神利眠
選穴和手法	太沖(Lr 3)：肝經原穴，疏肝理氣 神門(Ht 7)：心經原穴，疏導心氣，安心神 肝俞(Bl 18)：肝臟背俞穴，加強太沖疏肝作用 合谷(Li 4)：大腸經原穴，調暢氣血 三陰交(Sp 6)：屬脾經與肝、腎經交會穴，加強健脾疏肝作用 以捻轉補法刺激各穴。 *可作為肝氣鬱結致失眠的基本方。如果失眠症候明顯，配內關(Pc 6)、壇中(Cv 17)、期門(Lr 14)可進一步改善肝鬱表現，或刺激人中(Gv 26)、內關(Pc 6)、風府(Gv 16)來加強調神作用。

 

症候表現	經常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴隨胃脘滿悶，多胃氣，心煩口苦，舌苔厚膩，脈滑數。
治則	和胃化滯，安神利眠
選穴和手法	中脘(Cv 12)：胃之募穴，消食化滯，調和胃氣 神門(Ht 7)：心經原穴，調理心神 印堂(Ex-Hn 3)：屬督脈，經絡脈入腦，加強調神作用 足三里(St 36)：胃經重要穴位，健脾和胃化積 內庭(St 44)：屬胃經榮穴，清瀉胃火 中脘以呼吸瀉法刺激；神門、印堂、內庭以捻轉瀉法刺激；足三里用平補平瀉法刺激。 *可作為脾胃不和的基本方。為加強消食效果，可配腹結(Sp 14)、璇璣(Cv 21)。如屬情志不遂引起的消化症狀，可配內關(Pc 6)、太沖(Lr 3)，以加強寬胸理氣作用。

 

症候表現	經常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴隨面紅，口黏，嘔吐痰涎，喉中痰鳴，舌紅苔黃，脈弦滑。
治則	清熱化痰，安神利眠
選穴和手法	豐隆(St 40)：善化痰除濕 神門(Ht 7)：調理心氣而安神 太沖(Lr 3)：理氣化痰 行間(Lr 2)：柔肝清熱 用捻轉瀉法刺激各穴。 *可作為痰熱所致失眠的基本方。如還有疲憊，胸悶，頭重，配陰陵泉(Sp 9)、中極(Cv 3)，以清熱利濕化痰。

 

症候表現	頑固性失眠，日久不愈，常整夜不眠。伴隨畏寒怕冷，頭暈腦昏，脈虛無力等，陽氣不足症。
治則	調督溫陽，安神利眠
選穴和手法	大椎(Gv 14)、百會(Gv 20)、風府(Gv 16)、命門(Gv 4)，均為督脈要穴，大椎是手三陽之會，命門為真陽輸注之處，百會、風府相配為調理腦神名方。 大椎、命門用捻轉補法刺激，留針期間用溫針灸。百會、風府用捻轉補法刺激。

 

症候表現	心煩失眠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅，脈細數等，心腎不交的表現。多見於熱病後期或更年期患者。
治則	滋陰清心，交通心腎，安神利眠
選穴和手法	神門(Ht 7)：清心安神，捻轉瀉法刺激 三陰交(Sp 6)：滋補腎水，捻轉補法刺激 腎俞(Bl 23)：腎臟之背輸穴，有助交通心腎，捻轉補法刺激 心俞(Bl 15)：心臟之背輸穴，有助清心火，捻轉瀉法刺激 風池(Gb 20)：可疏理頭面之氣血，提插瀉法刺激 太溪(Ki 3)：腎經之原穴，補腎水，捻轉補法刺激 *可用於更年期失調。 盜汗嚴重，配复溜(Ki 7)、合谷(Li 4)以固汗； 心煩熱重者，配勞宮(Pc8)以加強清心除煩作用； 耳鳴者，配聽會(Gb 2)、中渚(Sj 3)來疏通耳絡氣血； 浮腫者，配水分(Cv 9)以利水消腫。

 

症候表現	失眠多夢，或惡夢紛紛，心悸健忘，面色無華，易出汗，無胃口，疲憊，舌淡，脈細弱等，屬心脾兩虛症。
治則	補益心脾，養血安神
選穴和手法	神門(Ht 7)：心包經原穴，補心安神 脾俞(Bl 20)：脾臟之背俞穴，健脾生血 心俞(Bl 15)：心臟之背俞穴，補心 三陰交(Sp 6)：加強健脾養心作用 足三里(St 36)：加強健脾養心作用 印堂(Ex-Hn 3)：調理督脈，調腦神而安眠 印堂平補平瀉法刺激；其他穴位用捻轉補法刺激。 * 可作為心脾兩虛失眠的基本方。 惡夢嚴重者，配隱白(Sp 1)、厲兌(St 45)、大陵(Pc 7)以健脾和胃清心； 頭痛頭暈者，配風池(Gb 20)、四神聰(Ex-Hn 1)加強頭面氣血； 心悸者，配內關(Pc 6)、膈俞(Bl 17)調理心氣； 健忘者，配百會(Gv 20)、風府(Gv 16)調神方，加強益智作用； 貧血者，配膈俞(Bl 17)、懸鐘(Gb 39)、血海(Sp 10)，以生血養血。

溫灸保健

溫灸法適用於慢性久病以及陽氣不足之症，常常配合針刺治療失眠，每次選1-4個穴位，溫灸5-15分鐘。

灸法亦適合作為失眠患者日常保健之用。每晚先以溫水泡腳10分鐘，燃點艾條，溫灸腳上的湧泉(Ki 1)和照海(Ki 6)約20分鐘，促進心腎交通，幫助入睡。另一方法為溫灸頭頂的百會(Gv 20)和腳底的湧泉(Ki 1)，以鼓動氣流全身。下午和睡前施行，每次溫灸20分鐘。


睡眠質量受多種因素影響，單純的失眠療法效果不穩定，最好採用內外綜合療法。針灸配合中藥內服、推拿、放鬆手法等，有良好效果。針刺宜選在下午時間進行。