十二經脈辨証

人體經絡系統內聯臟腑,外繫肌肉骨節,溝通內部與體表各處,使人體臟腑、組織、骨骼等形成一個整體。而在其中流動的氣血,使人體各種功能活動保持協調一致。有關十二經脈詳情請參考 “十二經脈”。

針灸治療
外邪侵害人體,可循經絡逐漸傳入內部臟腑;相反臟腑病變,也會循經絡反映於體表。根據病人某體表部位所出現的徵兆,可辨別某經、某臟、某腑的病變。中醫亦依此進行推斷病變性質及其發展趨勢。
 
經絡辨証,主要是根據《靈樞‧經脈篇》所記載的十二經脈病証來概括。由於經絡病証常常錯雜於臟腑、氣血病症之中,他們之間可相互參照。這種辨証手法常常運用於針灸治療、按摩、氣功。 
 
十二經脈,包括手足三陰經和三陽經,其病理表現特點有以下:
 
  • 經脈受邪,經氣不利出現的病証,與其循行部位有關,如膀胱經受邪,可在腰背、腋窩、足跟等處疼痛;
  • 經脈特性和該經所屬臟腑的功能失調有關,如肺經為十二經之首,易受外邪侵襲而致氣機壅塞,故見胸滿,咳嗽,氣喘等失宣降的症狀;
  • 一經受邪常影響其它經脈,如脾經患病可有胃脘疼痛,食後作嘔等胃經病証。
 
可見十二經病証是有一定規律可循的,掌握其規律和特點,便可以推求出病因病機與病名,更好地指導臨床。
 

十二經脈病証及相關病變

 

1.手太陰肺經

病証表現 :  胸脹滿、喘咳、口渴、心煩、惡寒發熱、汗出、小便頻數、銷骨上窝中央痛、肩背及手臂內前側疼痛等。則胸悶、氣喘、汗出;虛則氣短、咽乾。
相關病變 : 胸、肺、喉部疾患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

2.手陽明大腸經

病証表現 : 牙痛、喉痛、口乾、流鼻血、頸腫、目黃、惡寒發熱、前肩外側及手臂外側疼痛、食指疼痛。實則腹滿、面紅、身熱;虛則腸嗚、泄瀉。
相關病變 : 頭面、五官疾患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

3.足陽明胃經

病証表現 : 惡寒發熱、汗出、流鼻血、面癱、唇瘡、喉痛、頸腫、膝蓋腫痛;疼痛出現在胸前乳頭垂直線、腹部中央、腹股部、大腿前面、下肢前面、腳面。實熱則發熱、出汗、易飢餓、發狂、尿黃;虛寒則寒戰、腹脹滿。
相關病變 : 胃腸、精神、五官(頭、面、眼、鼻、口、牙齒)疾患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

4.足太陰脾經

病証表現 : 舌體僵痛、食欲差或進食則嘔、噯氣、心下痛、腹脹、大便稀爛或泄瀉、黃疸、身體不能動搖、膝部及大腿內則腫脹、腳拇指不能活動等。實則腹脹滿,煩擾、失眠;虛則腹泄、嘔吐、腸嗚。
 

5.手少陰心經

病証表現 : 咽乾、目黃、渴而欲飲、心煩、心前區疼痛、胸脅肋區痛、手臂內後則疼痛。實則身熱;虛則精神恍惚、郁郁不樂。
相關病變 : 心、胸、神經性病患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

6.手太陽小腸經

病証表現 : 耳鳴、耳聾、目黃、咽喉疼痛、牙齦及面頰腫痛、頸及肩胛部疼痛、上肢外後側疼痛。實則身熱、心煩、口中生瘡;虛則寒戰、偏頭痛。
相關病變 : 頭頸、五官病証、熱病、神志疾患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

7.足太陽膀胱經

病証表現 : 發熱、惡風寒、目黃淚出、痔瘡、泄瀉、瘋狂、癲癇、眼痛、頸僵、頭頸疼痛、背痛、腰痛、大腿不能屈曲、下肢後面及腳痛等。
相關病變 : 頭頸、眼睛、鼻、腰背、神志病患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

8.足少陰腎經

病証表現 : 面色灰暗、視矇、口熱舌乾、咽乾腫痛、氣喘、呼吸困難、心煩、恐慌感、心痛、嗜睡、黃疸、泄瀉、腰背部及大腿內後則疼痛、下肢萎軟冷凍。實則下腹及腰背牽引痛、發熱、小便赤黃、足下熱痛;虛則善恐、心悸、煩悶。
相關病變 : 婦科、腎、肺、咽喉病患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

9.手厥陰心包經

病証表現 : 面紅、目黃、喜笑不休、胸滿悶感、煩心、心中空洞感或心悸、心熱、心前區疼痛、腋下腫脹、上臂肘關節痙攣等。
相關病變 : 心、胸、胃、神志病症,以及這條經脈循行部位的病變。
 

10.手少陽三焦經

病証表現 : 耳聾、耳後疼痛、眼外角痛、耳鳴、面頰腫、咽喉腫痛、肩痛、手臂外側疼痛、小指及無名指活動障礙。
相關病變 : 頭側、耳、眼睛、咽喉、胸脅部病症、熱病,以及這條經脈循行部位的病變。
 

11.足少陽膽經

病証表現 : 惡寒、發熱、汗出、口苦、面色微微灰暗、皮膚乾燥、常嘆息、頭痛、下頜痛、眼外角痛、銷骨上窝腫痛、胸肋疼痛至不能轉身、頸腋部淋巴結結核、腰骶、下肢外側及足小指疼痛及活動障礙。實則腹滿、沒食慾、咽乾、頭重痛、惡寒、胸脅痛;虛則起身時感到暈眩,昏厥,痿軟。
相關病變 : 頭顳位、耳、眼睛、脅肋部疾患、神志病、熱病等,以及這條經脈循行部位的病變。
 

12.足厥陰肝經

病証表現 : 面色灰暗、胸悶滿、下腹腫脹、咽乾、噁心、嘔吐、腹瀉、遺尿或小便不通、大腿內側疼痛、腰痛、疝氣等。實則胃脘憋悶甚、常兩脅痛、癃閉、易怒;虛剛腹脹、泄瀉、悶悶不樂、婦人月經不利、腰腹痛。
相關病變 : 肝病、婦科疾患,以及這條經脈循行部位的病變。
 

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