多汗症有全身和局部之分。局部多汗表現為身體某些部位多汗,而其他地方正常,常發生在手足、腋下、顏面特別是額頭等部位,多數原因不明,呈家族遺傳性。全身性多汗症,表現周身易出汗,內外因素刺激時出汗加劇,可能警示健康問題或者藥物副作用。更年期、低血糖、甲亢、焦慮症、癌症或感染性疾病,多見有全身性出汗。治療多汗症,要儘量查明原因。
中醫師診察多汗症時,會詳細了解患者有無出汗、出汗時間、部位、汗量、汗的特點、主要兼症以及出汗後症狀的變化。不同的人有不同的証候,確定所「病」為何後,通過藥物、針灸、飲食、氣功等調理。下面是有關汗症的中醫辨証要點。
汗液顏色、氣味辨証
正常汗液無色無味。但在藥物、飲食、環境、情緒、內在病變的影響下,汗水可有顏色變化,汗味跟種族、年齡、性別、飲食和個體差異有關。中醫認為汗液顏色、氣味的變化,跟內在
臟腑、
氣血狀況有某些關聯。
汗液性質 |
相關病理 |
黃汗,或伴穢臭味 |
濕熱鬱膚或營衛壅閉 |
紅汗 |
心火內熾 |
棕黑汗 |
先天不足,精血虧虛 |
血汗 |
熱毒內盛或心氣極虛,迫血妄行 |
冷汗清稀 |
陰寒內盛,或寒濕閉阻 |
汗出味臊 |
嚴重的尿毒症、糖尿病、痛風 |
異常出汗的病因辨証
按照出汗表現和體表狀況,推求
病因,為辨証論治提供依據。
病因 |
出汗表現 |
熱邪 |
大汗,汗出量多 |
風邪 |
多汗,皮膚時癢 |
濕熱 |
汗出色黃,或伴臭味 |
寒邪 |
肌膚青紫,冷汗或者少汗、無汗 |
燥邪 |
肌膚無汗,乾燥粗糙,甚至甲錯 |
氣滯血瘀 |
局部出汗,或少汗或無汗 |
穢濁為患 |
汗出臭穢,或黃或黏 |
異常出汗的臟腑經絡辨証
中醫認為汗與
五臟 六腑、
十二經脈、氣血
津液,特別是皮膚本身,均有密切聯繫。內在病變,可以通過其經絡循行分佈,皮膚汗出上反映出來。
出汗部位 |
相關臟腑或經絡 |
頭面汗 |
脾、胃 |
鼻汗 |
肺 |
腋汗 |
心、肝 |
手足汗 |
心、腎、脾、胃 |
陰汗 |
肝、腎 |
出汗有調和營衛、滋潤皮膚等作用。天熱氣溫高,身體代謝加快,排汗散熱是正常的反應。身體異常出汗,反映健康出現狀況,應留心提防,儘早調理。中醫診治多汗症分為三大類來: