偏頭痛

西醫的偏頭痛是一種原因不明、反覆發生的頭痛。典型的發作為偏於一側的搏動性頭痛,伴有噁心、畏光、怕吵等。一般認為屬於神經血管功能障礙表現,常在情緒激動、疲勞、失眠、月經週期、天氣變化等情況下誘發。

本病中醫又稱為「偏頭風」,因病邪致使經絡痹阻,氣血逆亂於頭部而成。此病跟肝臟及其經脈病變關係密切。治療以平肝袪風通為主,常用菊花、天麻、川芎、白芷、蔓荊子、鉤藤等中藥。若肝火偏亢,加用梔子、黃芩、龍膽草、丹皮等。若痰多阻絡,加半夏、膽南星、竹瀝水、生薑汁或白芥子等。若久病入絡,加赤芍、桃仁、紅花、川芎等化瘀通絡。臨床必須分型治療,常見的偏頭痛証侯為:

中醫証型

表現

治法

肝鬱氣滯

一側頭部脹痛或跳痛,伴精神抑鬱,胸悶,有時噯氣

疏肝解鬱,理氣止痛

肝陽亢旺

頭脹痛而眩暈,目澀耳鳴,心煩易怒,睡不安寧,口乾面紅

平肝,潛陽,滋陰

瘀血阻絡

頭痛久久不癒,痛處固定,刺痛或跳痛,健忘心悸

活血,通絡,止痛

寒飲停聚

昏沉而痛,頭痛如裹,胸悶胃脹,噁心或嘔吐痰涎,或胃痛喜溫,四肢冰冷,無胃口,疲憊

溫中降逆,袪濕化痰

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