腎虛頭痛証

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主症: 頭痛而空,以巔頂部最明顯,煩勞加重,睡後減輕。
兼症: 頭暈眼花,耳鳴,神疲乏力,腰膝酸軟,遺精帶下,失眠健忘,紅少苔,細無力。
分析: 藏精,主骨生髓,腦為髓海。腎虛則精血不足,不能上榮於腦,腦海空虛,故頭痛,頭暈眼花,耳鳴,神疲乏力。腰為腎府,腎虛則腰膝酸軟。腎虛精關不固而遺精,女子則因帶脈不束而致陰道分泌增多。精血虧耗,神明失養,故失眠健忘。煩勞傷腎,進而加重症狀,睡後精復故減輕。
治法: 益腎生精
方劑舉例: 大補元煎加減 方中熟地、枸杞子滋補腎陰;山茱萸補澀精;人參、山藥、當歸、甘草益,以充填腎精;杜仲強腰健腎。
 
熟地
山茱萸
杜仲

在此基礎上,根據個別症狀進行加減。

頭痛顯著,加川芎、細辛,以活止痛。

川芎 祛風止痛,活血祛瘀,行氣開鬱
細辛 袪風止痛,通關開竅,散寒

眩暈較重,加生龍骨、生牡蠣,以鎮潛浮陽。

龍骨 鎮驚安神,平肝潛陽
牡蠣 平肝潛陽,重鎮安神

腰膝酸軟明顯,加續斷、懷牛膝,以強壯腰膝。

續斷 補肝腎,強筋骨,調血脈
懷牛膝 補肝腎,強筋骨,活血通經,引火下行

遺精、帶下程度嚴重,加蓮鬚、芡實、金櫻子,以收斂固澀

蓮鬚 清心益腎,澀精
芡實 益腎固精,補脾袪濕,止帶
金櫻子 固精,止帶

腎陰虧甚,虛火上炎,表現烘熱,顴紅者,改用知柏地黃丸,以滋陰降火。

頭痛畏寒,遇寒加重,蒼白肢冷,屬腎陽不足表現,可用右歸丸或腎氣丸,以清補腎陽。

待病情好轉,可常服杞菊地黃丸,平補腎,鞏固療效。

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