腎虛頭痛証
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血虛頭痛 | 痰濁頭痛 | 瘀血頭痛 |
主症: | 頭痛而空,以巔頂部最明顯,煩勞加重,睡後減輕。 |
兼症: | 頭暈眼花,耳鳴,神疲乏力,腰膝酸軟,遺精帶下,失眠健忘,舌紅少苔,脈細無力。 |
分析: | 腎藏精,主骨生髓,腦為髓海。腎虛則精血不足,不能上榮於腦,腦海空虛,故頭痛,頭暈眼花,耳鳴,神疲乏力。腰為腎府,腎虛則腰膝酸軟。腎虛精關不固而遺精,女子則因帶脈不束而致陰道分泌增多。精血虧耗,神明失養,故失眠健忘。煩勞傷腎,進而加重症狀,睡後精復故減輕。 |
治法: | 益腎生精 |
方劑舉例: | 大補元煎加減 方中熟地、枸杞子滋補腎陰;山茱萸補肝澀精;人參、山藥、當歸、甘草益氣養血,以充填腎精;杜仲強腰健腎。 |
熟地 |
山茱萸 |
杜仲 |
在此基礎上,根據個別症狀進行加減。
頭痛顯著,加川芎、細辛,以活絡止痛。
川芎 | 祛風止痛,活血祛瘀,行氣開鬱 |
細辛 | 袪風止痛,通關開竅,散寒 |
眩暈較重,加生龍骨、生牡蠣,以鎮潛浮陽。
龍骨 | 鎮驚安神,平肝潛陽 |
牡蠣 | 平肝潛陽,重鎮安神 |
腰膝酸軟明顯,加續斷、懷牛膝,以強壯腰膝。
續斷 | 補肝腎,強筋骨,調血脈 |
懷牛膝 | 補肝腎,強筋骨,活血通經,引火下行 |
遺精、帶下程度嚴重,加蓮鬚、芡實、金櫻子,以收斂固澀。
蓮鬚 | 清心益腎,澀精 |
芡實 | 益腎固精,補脾袪濕,止帶 |
金櫻子 | 固精,止帶 |
腎陰虧甚,虛火上炎,表現烘熱,顴紅者,改用知柏地黃丸,以滋陰降火。
頭痛畏寒,遇寒加重,蒼白肢冷,屬腎陽不足表現,可用右歸丸或腎氣丸,以清補腎陽。
待病情好轉,可常服杞菊地黃丸,平補肝腎,鞏固療效。