陽痿中醫診斷

Traditional TCM drawing of organ placement 中醫五臟圖

對於陽痿的診斷,目前中西醫的診斷標準趨同,凡青壯年男子性交時,陰莖不能勃起,或勃起不堅,未能完成正常性交,持續3個月以上者,皆可診斷為本病。

中醫師會對病人進行系統診察,藉由四診(望、聞、問、切)將收集的各種臨床資料,綜合分析,診斷為特定的証型。此一步驟非常重要,必須依賴熟練的技藝和豐富經驗。確定証型後,相應的治療方案就容易得出。

以下是陽痿的一些典型中醫証型。必須強調,在實際情況下,多數患者並沒有如此清晰的分型,往往是混合表現。要了解自己屬於那種類型,最好請教經驗醫師。

白舌苔
1.命門火衰 患者可見陽事不舉,性慾減退,腰膝酸軟,畏寒肢冷,面色白,精神萎靡。舌淡苔白,脈無力。  
2.恐懼傷 患者多有恐懼史,可見陽痿不舉,或舉而不堅,膽怯多疑,心悸易驚,夜寐不安。舌淡苔薄膩,脈細。
3.氣鬱結型 患者可見陽痿不舉,性慾低下,情緒抑鬱,或煩躁易怒,喜太息,胸脅不舒。舌淡紅苔薄,脈弦。
4.兩虛型 患者可見陽痿不舉,精神萎靡,面色無華,食慾不振,心悸失眠,大便溏薄。舌淡苔白,脈細無力。
黃膩舌苔
5.下注型 患者可見陰莖痿軟,陰囊潮濕、灼熱、墜脹,下肢酸軟困倦,小便黃赤。舌紅苔黃膩,脈。 
舌質紫暗
6.瘀血阻絡型 患者可見陽痿,睾丸刺痛,胸脅脹痛,煩躁易怒。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,脈細。    有關陽痿的中醫証型與現代醫學診斷的對照,下述提供粗略參考。
現代醫學分型
中醫學証型
心理性
恐懼傷腎
心脾兩虛
肝氣鬱結
器質性

1. 內分泌

命門火衰
腎陰
腎陽

2. 血管、神經

濕熱下注
濕困絡
瘀血阻絡

3. 醫源性

瘀血阻絡
混合性

1. 身體衰老

命門火衰
腎陰虛
腎陽虛
 

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