外科病辨別腫、痛、癢、膿
從西醫外科學來看,當發生外科感染時,除了局部的紅、腫、熱、痛、波動感外,確定致病微生物以及尋找有效的抗生素是非常重要的手段,認為只要能消滅病菌,就可控制病情。而中醫認為哪種病菌感染並不重要,它更重視自體發生感染的條件;改變了這些有利病菌生存的條件,即是增加了抵抗力,可以自癒。
中醫師對於身體各方面的表現都須加以細察,局部腫、痛、癢、膿、麻木,潰瘍形色等細節提供重要訊息,有助了解整體病情。
辨別腫脹
外科病的腫脹多由經絡阻塞、氣血凝滯引起。但某些致病因素會使表現不一。中醫師常根據局部腫勢的緩急、形態、部位、色澤以及伴隨症狀,判斷疾病的性質和輕重。
致病因素 | 表現 |
火 | 紅腫突起,皮薄光亮,焮熱疼痛。 |
寒 | 腫而木硬,皮色無光澤,不紅不熱,痠痛。 |
風 | 彌漫浮腫,或遊走不定,不紅微熱,輕微疼痛。 |
濕 | 皮肉急速發脹,皮膚光澤,重者按之凹陷,或有水泡,破流黃水。 |
痰 | 腫脹或如棉團,或硬如石頭,不紅不熱。 |
血瘀 | 腫而急脹,色初暗褐,後轉青紫,漸變黃而後消退。 |
辨別疼痛
疼痛多因氣血壅滯,運行不暢而成。由於正邪盛衰、病因和病位深淺的不同,疼痛性質也有所差異。
致病因素 | 表現 |
熱痛 | 皮色焮紅,灼熱疼痛,遇冷則痛減。 |
寒痛 | 皮色不紅不熱,痠痛,得溫則痛緩。 |
風痛 | 痛無定處,變化迅速而遊走不定。 |
血瘀 | 初起隱痛,微脹,微熱,皮色暗褐,繼則皮色青紫而脹痛。 |
辨別瘙癢
中醫認為瘙癢是由於風、濕、熱、蟲、血虛內風蘊於肌膚所致。這些致病因素可以單獨或多種混合存在。
致病因素 | 表現 |
風勝 | 走竄無定,遍體作癢,常因搔抓而皮破血溢,但隨破隨收,多為乾性皮損,如牛皮癬、風疹。 |
濕勝 | 彌漫性皮損,多為濕性,黃水淋漓,潮紅糜爛,越腐越癢,或有傳染性,如急性濕疹、膿皰瘡。 |
熱勝 | 皮疹焮紅灼熱作癢,或只發於暴露部位,或遍佈全身,甚則糜爛滋水淋漓,結痂成片,如接觸性皮炎。 |
血虛 | 皮膚變厚、乾燥、脫屑、作癢,很少糜爛流水,如慢性濕疹。 |
辨別膿液
中醫認為膿液形成是由於熱盛肉腐,也有氣血凝滯,肌肉久不得營養而致。一般除局部觸按了解溫熱、疼痛、柔軟度、波動感外,察看膿液有助了解整體病情。
膿液性質 |
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膿液色澤 |
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膿液氣味 |
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