瀉下中藥方劑具有通便、瀉熱、攻積、逐水等作用，治療裏實証。
中醫裏實証，指有形實邪停聚於裏，使腑氣不通，濁氣不降的証候，常見表現有脘腹滿悶脹痛，大便秘結，厭食，舌苔厚等。由於病因不同，裏實証候又有熱結、寒結、燥結、水結的區別，具體採用寒下、溫下、峻下和緩下，以及先補後攻或攻補兼施來治療。例如腸胃中有實熱，表現大便燥結，高熱，口乾渴，舌紅苔黃者，選取大苦大寒藥；過食生冷致腸寒積滯，選溫熱和瀉下藥；年老體弱，氣血虧虛，致腸枯排便艱難，就要潤而緩下。
瀉下劑大都易傷胃氣，應見效即止，慎勿過量。服藥期間注意忌口，節制油膩及難消化食物。
