1. 陰囊瘙癢原因

• 股癬：陰囊後面的表皮多皺褶，溫暖而濕潤，易使真菌滋生。股癣是男性陰部最常見的問題。股癬的典型表現為，一側或雙側腹股溝內呈現環狀或半環狀紅疹，表面脫屑，邊界清楚，伴瘙癢和灼熱感，偶有異味。股癬嚴重者常波及大腿內側或屁股，但很少向陰囊、陰莖方向擴展。患者多兼有足癬或手癬。市面上有很多專治股癬的成藥，不過股癬也會自愈。
• 寄生蟲：陰虱喜歡寄生在毛髮茂盛部位，以叮吮人血為生，使局部不時感到痕癢。疥瘡由微細的蟎蟲引起，也會寄生在陰部，產生刺激致癢。
• 外陰皮膚病：一些皮膚病如濕疹、脂溢性皮炎、牛皮癬，除了出現在身體常見處，也可能在陰部發生。在炎熱季節，大汗的人可能因熱痱而致陰囊瘙癢。老年人就常跟皮膚乾燥有關。
• 刺激過敏：肥皂、沐浴露、洗衣劑、消毒液、避孕套、化纖衣服等，可能刺激外生殖器表皮而發生炎症。
• 念珠菌感染：白色念珠菌(Canidia albicans)是一種真菌，正常存在於口腔、呼吸道、腸道等，一般不引起疾病。當免疫力下降或身體狀態有變，可大量繁殖而生病，例如口腔的鵝口瘡或口角炎、嬰兒的尿布疹、生殖器的念珠菌性陰道炎或龜頭包皮炎等。念珠菌性間擦疹多見於小兒和肥胖多汗者，皮疹好發於腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等體表皺褶部位。
• 性病：疼痛或瘙癢是外生殖器皰疹常見的初發症狀，之後才形成皮膚隆起和小水泡群。陰囊尖銳濕疣一般无症状，但有時其肉質贅生物也會瘙癢或出血。
• 內科病及壓力：內科病如糖尿病、水痘、愛滋病、肝炎、癌症等，免疫功能低下以及長期壓力都會增加陰囊瘙癢的機會。

2. 陰囊瘙癢自我防護

不論什麼原因導致陰囊瘙癢，良好的個人衛生是關鍵，既可即時舒緩癢症，也有效防治。患者應積極進行以下措施：

避免搔抓：搔抓令患處進一步發炎和皸裂，繼而導致細菌或真菌感染。搔抓更可能將問題傳播至身體其他部位。

減少刺激：避免接觸一些引起瘙癢的東西，例如藥膏、強鹼香皂、緊身內褲、化纖衣物等，以減少皮膚刺激。

保持乾爽：每天洗澡，以溫和的沐浴用品和清水徹底洗乾淨下身，防止細菌或真菌滋生。更要在局部完全乾透後，才穿上衣服。注意用強鹼性肥皂，或熱水燙洗患處只會加重病情。

每天更換內衣：勤換內衣褲，特別在出汗和運動後，將用過的衣服、毛巾馬上拿去洗。

自我保護：不要在公共場合例如健身房、更衣室、泳池等赤腳行走，也不要和其他人共用毛巾或私人物品。

輕鬆衣著：衣物最好是棉質鬆身的，以減少局部摩擦及潮濕的機會。有需要時，可撲上適量具有抗真菌功效的爽身粉，以保持下身乾爽。

身心放鬆：平衡作息時間，充足睡眠，改善生活習慣以及學習一些放鬆技巧，令心身舒暢，消除緊崩狀態。飲足夠水液，防止身體缺水。

抗菌成藥：股癬患者自行塗抹藥膏時，注意標籤說明指示，不要長期應用。如果使用超過兩星期，而皮疹沒有好轉，要咨詢皮膚專科意見。同時治療腳癬可以防止真菌繼續向陰部散播。

3. 中醫辨証治療陰囊瘙癢

陰囊部瘙癢性皮疹，想獲得及時徹底的醫治，應該尋求專業診治。一旦發展成慢性頑固的狀況時，治療就很棘手，經常反覆。傳統中醫藥有豐富的皮膚病診治經驗，對於一些頑固的病案，可以提供長期舒解，而且副作用少。

蒼朮

黃柏

地榆

以中醫整體觀了解，前陰(男性外生殖器)屬肝經；為任脈之會，又屬督脈。小腸及膀胱主導其排尿功能，也受脾、肺二臟影響；腎臟主導其生殖功能。陰囊瘙癢症，屬於中醫繡球風、腎囊風、陰囊風範疇。其致病因素可以有外因或內因，或兩者兼有。患者因體內濕熱、熱毒、血虛，使陰囊表皮變得敏感，容易感受外在刺激而發癢。中醫療法在調理臟腑氣血的基礎上，消除局部病變。醫師常以口服藥配合局部用藥來提高整體療效。

本症輕者僅陰囊瘙癢，重者陰囊皮膚增厚，或因搔抓而滲液、結痂。以下是陰囊瘙癢的常見証候，及有關止癢方劑。

濕熱下注 陰囊潮紅，起丘疹，小水泡，瘙癢難忍，抓破流水，浸潤成片，甚或黃水淋漓。舌紅，苔黃膩，脈細數。中醫治則為清瀉肝膽濕熱。 方劑舉列：龍膽瀉肝湯 加 苦參、遙竹消(徐長卿根)

陰虛血燥 陰囊瘙癢不適，坐卧不安，陰囊皮膚粗糙變厚，搔破出血，抓痕血痂，病程日久。患者兼見口渴，心煩。舌質紅，脈細數。中醫治則為養血袪風。 方劑舉列：四物湯 加 蟬蛻、防風

下焦寒濕 陰囊潮濕，瘙癢不重。患者兼見股膝酸軟，小腹墜脹，小便不利，下肢腫脹沉重，舌苔白潤，脈沉緩無力。中醫治則為溫經散寒，除濕止癢。 方劑舉列：五積散 加減

風熱外襲 陰囊瘙癢，局部乾燥，喜浴水潤之，甚者皮膚出現紅色粟粒丘疹，又麻又癢，搔破後流黃水，患處灼熱痛。舌苔薄黃，脈弦數。中醫治則為清熱消風止癢。 方劑舉列：消風散 加 金銀花、連翹、赤芍

4. 中藥外用止癢

• 苦參、荊芥、蟬蛻、蒼朮、蛇床子各25g。
• 黃柏、地榆各30g，煎水，用紗布蘸液濕敷。用於有滲液的陰囊瘙癢症。
• 苦參、川椒各10g，煎水薰洗。用於初起皮膚潮紅滲液的陰囊瘙癢症。
• 蛇床子湯，煎水薰洗。用於皮膚變粗肥厚的陰囊瘙癢症。

將中藥加清水浸泡20分鐘，煎煮成2000ml左右汁液，倒入盆中。趁熱先薰蒸陰部，藥液變涼後坐浴。最好早、晚各一次，每次薰洗30分鐘，連用3～5劑。事後輕輕拭乾，薄薄塗一層保護劑。

• 滑石30g、枯礬20g、白蘚皮30g，磨細粉混合，裝瓶備用。每日撲在陰部二次，止汗消炎止癢。
• 青黛膏：青黛6g、煆石膏12g、滑石12g、黃柏6g、五倍子6g、凡士林100g。將藥材磨細粉混合，再加入凡士林製成藥膏備用。潤膚止癢，適合皮膚乾燥皸裂型陰囊瘙癢症。

5. 陰囊瘙癢中醫飲食指導

內在臟腑氣血失衡是瘙癢症形成的重要因素，中醫非常注重飲食方面的配合，常建議患者遵循特定的膳食要求，以利全面康復。陰囊瘙癢患者要防止濕熱在體內積聚，日常飲食要保持清淡易消化，多食清熱利濕食品，包括菠菜、芹菜、黃瓜、西瓜、赤小豆、綠豆芽、菊花、生菜、粟米、冬瓜、白菜、鯽魚、鯉魚等。少食煎炸、肥膩、厚味、辛辣、燥熱食品，以及煙酒、咖啡、濃茶。也應避免一些皮膚病發物，包括水產(特別是無鱗的海產)，味重的肉類(如羊肉、鹿肉、豬頭肉)，冰凍食物，沒煮熟的辛味食品(如芫荽、蔥、蒜、韭菜、蒜苗、薑)等，這些食品可能影響療效，在急性發作期尤其注意。以下是簡單健康食譜：

• 茅根薏仁粥 生薏苡仁100g、鮮白茅根10g。先清水煮白茅根，約20分鐘後，去渣留汁，之後加入已洗淨的薏苡仁煮成粥。常喝涼血祛濕止癢。
• 茅根綠豆飲 鮮茅根30g、澤瀉15g、綠豆50g、冰糖20g。先清水煮白茅根、澤瀉，20分鐘後，去渣取汁。之後加入綠豆，煮至綠豆開花蛻皮，加入冰糖略煮即可食用。陰囊皮疹急性期患者良好飲料。
• 山藥茯苓糕 鮮山藥200g、茯苓100g、大棗100g、蜂蜜30g。先將山藥蒸熟搗爛，大棗煮熟去皮核，茯苓研細粉，與棗肉、山藥拌勻，上鍋蒸成糕，熟後淋上蜂蜜即可。健脾袪濕，滋陰潤燥，對於皮膚乾燥肥厚者常食有益。