耳癢中醫藥療法

耳部由外耳、中耳及內耳構成。耳癢通常發生在外耳道,耳癢難耐令人不自覺地掏挖,怎知掏後更癢,於是不斷掏耳,造成惡性循環。掏耳是很不好的習慣,容易損傷耳道表皮,增加感染機會,更可能戳穿耳膜。 Structures of the ear 耳部結構  

1. 耳癢原因及防護

耳癢陣陣,很可能是外耳道皮膚受刺激,發生了炎症。外耳道炎有很多病症,發病原因也不盡相同,一定要瞭解致癢原因,才能有效止癢,進而採取相應的預防措施。下面是常見耳癢原因:

  • 耳垢:不正確的耳垢清潔方法是導致耳垢栓塞的最常見原因。外耳道有一定的自潔能力,沒必要經常掏耳。耳道內的死皮及分泌物,一般會隨著咀嚼、說話等下巴運動而自動排出。用棉棒或其它物件掏耳,只會將這些廢物推向深部,不利排出。適量的耳道分泌,還起到滋潤和保護作用,可防止耳朵變得乾燥發癢。有些人的分泌較多或者質地油,不易排出,可以定期滴油來幫助清出。如果仍然解決不了,耳道發癢甚至痛楚,就要請醫護人員協助處理。
  • 潮濕:避免外耳道潮濕非常重要。在洗頭沖涼時,盡量不要令耳朵進水。如果真的發生了,可用變換體位的方式,將進水的耳朵朝下,讓水液自行流出,或者用風筒慢慢吹乾。
  • 游泳:泳客是患上耳癢的高危族群。如果你經常游泳,最好配載泳帽來防止耳道進水。注意避免感染真菌或細菌,特別是當你的外耳道有破損時。
  • 化學物刺激: 護髮及沐浴用品,例如定型劑、洗頭水、沐浴露、染髮劑等可能在洗澡時誤進耳朵,刺激外耳道產生癢感。必要時,可用棉球沾少量凡士林蓋住耳朵入口。
  • 助聽器及耳塞: 耳朵潮濕有水時,不要載上助聽器或耳塞,以防止真菌或細菌滋生。如果局部有感染或皮膚病,亦應暫停配載一段時間。
  • 皮膚病:身體其他部位有皮膚病,例如濕疹、牛皮癬、脂溢性皮炎、癬等,可能會擴散至耳朵。這時患者需要服藥治療,同時配合局部用藥。
  • 過敏:平時對於某些食品、花粉、塵蟎過敏的人,要考慮耳癢是否過敏症狀的可能性。耳癢症也可以是不合適的珠寶或化妝品造成。患者要盡量避免接觸這些致敏原,如有需要找醫生診察。

總的來說,外耳道表皮非常薄,既幼嫩又敏感,必須小心護理,掏挖只會加重損害。如有任何疑慮,應該諮詢專業意見。

偶然耳癢可嘗試自助方法:將耳朵輕輕向上及向後拉,使外耳道伸直,滴少許微溫的油(菜油、橄欖油或有機油)入耳道,稍稍搓揉耳屏,讓油停留在耳道內數分鐘,之後使耳朵傾斜向下,令多餘的油引流出來,滴在紙巾上。**注意此法只可偶爾用之,不能常用。

耳癢可變成慢性頑固的情況。假如耳癢久久不癒,自助方法也不見效,要馬上找耳鼻喉專科處理。患者特別要注意以下慢性耳炎的症狀:

  • 耳朵及周圍持續發癢
  • 耳朵及周圍不適疼痛
  • 耳道皮肤增厚、脱屑,甚至管腔變窄
  • 耳道有滲出物
  • 聽力受損、耳鳴

2. 耳癢中藥療法

慢性外耳道炎的西醫治療包括一個療程的特定耳藥水及口服藥物,傳統中醫則辯証論治。

根據中醫整體觀,耳朵與內在臟腑功能密切相聯。耳從屬於腎臟,其功能依賴腎精充養;腎充盛,則聽覺靈敏。肺氣充實令耳道暢順,確保耳膜收音。耳為宗脈之所聚,手、足三陽經與耳部有聯繫,陰經則通過別絡合於陽經而與耳相通,還有陰、陽蹻脈併入耳後,陽維脈循頭入耳。耳朵病變除了外在刺激導致,也與整體功能有關。耳癢多為氣血不暢,風、濕、熱邪互阻肌膚而形成的。醫師針對局部病變的同時,也會調節內在臟腑功能,以達到整體康復的目標。

Vitex fruit 蔓荊子 Epimedium 仙靈脾 Acorus 石菖蒲

以下是耳癢的常見証候,以及止癢方劑:

風熱痰濕,結聚耳竅 一側或雙側耳朵奇癢或癢痛,甚則以尖硬之物掏摳至出血方能止癢。患者常伴有耳脹悶不適,或低音調耳鳴。檢查外耳道有灰褐色痂皮堵塞,上有黃白色霉點,掏出後可見外耳道充血,腫脹,流膿水;舌紅,苔白黃膩,脈。中醫治則為袪風解毒,清熱化痰。 方劑舉例:玄參貝母湯 加 徐長卿、蟬蛻、白蒺藜

氣血虧損,虛燥耳癢 耳內時有瘙癢,耳廓乾瘪,外耳道及耳廓皮膚粗糙、脫屑。舌淡紅,苔薄白,脈弦。中醫治則為補益氣血,熄風潤燥。 方劑舉例:地黃飲 加 蟬蛻、地膚子、苦參

肝腎不足,浮毒上攻 耳內奇癢難忍,耳脹悶或耳內蟬鳴,伴神疲腰酸。檢查外耳道有灰褐色或黃白霉點,掏出後可見外耳道充血、脫屑、粗糙。舌淡紅,苔薄,脈弦。中醫治則為滋補肝腎,袪風解毒。 方劑舉例:一貫煎 加 土茯苓、蔓荊子、仙靈脾、石菖蒲

上述方藥煎液口服,亦可浸濕毛巾作局部熱敷,以達到疏通經絡,退紅消腫,暢通耳道,抗菌止癢效果。每日熱敷30分鐘,濕毛巾涼了要替換。

3. 耳癢針灸治療

針刺激活氣血循環,消腫止癢,有助改善耳道功能及促進康復。醫師以選取三焦及膽經穴位為主,如聽會(Gb 2)、耳門(Sj 21)、翳風(Sj 17)、外關(Sj 5)、合谷(Li 4),用平補平瀉法,留針10分鐘。每日進行,7日為一療程。

患病期間,忌煙酒、辛辣食品(如大蔥、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、醃菜、薑、咖喱)、腥物、水產。還要改善隨意用不潔物掏耳的習慣

Acupuncture points for itchy ear 耳癢針刺穴位 Meanwhile, individuals are advised to stop smoking and drinking alcohol. Pickled vegetables, strong-smell meats, seafood, and spicy and pungent food such as leek, garlic, Chinese chive, hot pepper, pepper, leaf mustard, ginger and curry should also be limited.

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