Die Yin-Yang Lehre ist ein konzeptueller Rahmen, der im alten China für die Beobachtung und Analyse der materiellen Welt benutzt wurde. Die Lehre durchdringt alle Aspekte der traditionellen chinesischen Medizin. Sie dient zur Erklärung der organischen Struktur, der physiologischen Funktionen und der pathologischen Veränderungen im menschlichen Körper und führt zusätzlich bei der klinischen Diagnosestellung, Behandlung und Prävention. Die Yin-Yang-Lehre wird zur Erklärung der organischen Struktur des Körpers herangezogen: die physische Form wird Yin zugeordnet, wogegen Aktivitäten oder Funktionen Yang zugerechnet werden. Die stoffliche Form ist die materielle Basis für die immateriellen Funktionen, und die Funktionen sind die bewegende Kraft für die stoffliche Form. Sie sind sich gegenseitig komplementär. Die TCM sieht die Nieren als das Zentrum für das Yin und Yang des Körpers, die "angeborene Grundlage" oder der Ursprung des Lebens. Mit anderen Worten, die Nieren speichern das ursprüngliche Yin und das ursprüngliche Yang (auch Nieren-Yin und Nieren-Yang genannt) und sind somit der Ort, an dem die Nährstoffe gespeichert werden und die physiologischen Lebensfunktionen stattfinden. Nieren-Yin, auch genannt ursprüngliches Yin, wahres Yin oder wahres Wasser ist die Grundlage für die Yin-Flüssigkeiten des gesamten Körpers. Es befeuchtet und nährt die Organe und Gewebe. Nieren-Yang, auch genannt ursprüngliches Yang, wahres Yang oder wahres Feuerist die Grundlage für das Yang-Qi des gesamten Körpers: es wärmt und fördert die Funktionen der Organe und Gewebe. Das Nieren-Yin stellt den Brennstoff für die physiologischen Funktionen, wogegen das Nieren-Yang die Speicherung von Nieren-Yin fördert. Nieren-Yin und Nieren-Yang sind dabei voneinander abhängig, sich gegenseitig zu fördern und zu beschränken um zur inneren Harmonie von Yin und Yang und gesunden Funktion der Körperorgane zu führen. Dies wird im dritten Kapitel des SuWen (Buch der einfachen Fragen) bestätigt durch: " Wenn sich Yin in völliger Ruhe befindet und Yang in vollkommener Weise erhalten wird, dann ist der eigene Geist in einem vollkommenen Zustand. Sind Yin und Yang voneinander getrennt, wird die eigene Lebensenergie (Qi und Essenz) nachlassen und verloren gehen" . Diese Aussage impliziert das gegenseitige Verhältnis von Yin und Yang.

Wenn Unausgewogenheit auftritt

Wenn die Balance von Nieren Yin und Nieren Yang gestört wird, finden pathologische Veränderungen statt und man wird krank. Erscheinungen eines Nieren-Yin Mangels umfassen: Reizung und Schwäche der Lumbalregion und der Knie, Benommenheit, Ohrenklingeln (Tinnitus), Hörschwierigkeiten, trockener Mund und Kehle, Wärmegefühl in den Handinnenflächen, Fusssohlen und Brustkorb, spontanes Schwitzen, Verstopfung und Samenausfluss ohne sexuelle Erregung (Spermatorrhoe). Der Puls ist schwach oder fein und schnell; die Zunge ist gerötet und mit leicht pelzigem Belag. Ein Nieren-Yin- Mangel-Syndrom macht immer Zeichen von Yin-Leere-innerer-Hitze . Erscheinungen eines Nieren-Yang Mangels bestehen in: Reizung oder Kältegefühl in den Knien und der Lendenwirbelsäule, Kälteaversion, kalte Gliedmasse, Abgeschlagenheit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Einnässen, Inkontinenz, abnehmende Libido oder in schweren Fällen Impotenz; weibliche Sterilität und generalisierte Ödeme (Anasarka) können auch vorkommen. Der Puls ist fein oder fein und tief; die Zunge ist massig, feucht und mit weissem Pelz belegt. Nieren-Yang Mangel erzeugt immer Zeichen einer "Yang-Leere inneren Kälte". Nieren Yin und Nieren Yang beeinflussen sich immer gegenseitig, da sie von einander abhängig sind. Deshalb wird bei einer längerfristigen Schädigung des Nieren Yin auch das Nieren Yang in Mitleidenschaft gezogen und einen Verbrauch von beidem zur Folge haben. Dies nennt man "Schädigung des Yin, welche das Yang beeinträchtigt" und umgekehrt. Deswegen wird in üblichen TCM-Therapien beim Tonisieren des Yin auch etwas das Yang gestärkt und anders herum oder beide werden gleichermassen tonisiert, wodurch das Gleichgewicht wieder hergestellt wird. Gemäss der klinischen Diagnose wird Yin und Yang in unterschiedlichen Abstufungen gestärkt. In der Ming-Dynastie (1368 - 1644), hatte ein bemerkenswerter Arzt, Zhang Jiebin (1563 - 1640) die gefeierte Idee, dass "der Körper eher dem Mangel als dem Übermass anheim fällt. Es ist notwendig das Nieren-Yin und das Nieren-Yang von Zeit zu Zeit zu wärmen und kühl-kalte und starke Arzneien mit Vorsicht zu gebrauchen. Dies, um die Nieren, welche die Wurzel aller Organe ist, zu festigen" Er sagte auch, dass "wenn man das Yin tonisiert, man das Yang schützen sollte, nicht unterdrücken, und umgekehrt". Dieses Konzept ist heute allgemein anerkannt und viele seiner Rezept-Formeln zur Nieren-Tonisation sind immer noch populär.

Hinsichtlich des Mangels an Nieren-Qi und Nieren-Yang

Nieren-Yang Mangel und Nieren-Qi Mangel präsentieren sich in ähnlicher Art und Weise; dennoch können sie klinisch differenziert werden. Manifestationen des Nieren-Yang Mangels folgen den Regeln der "Yang-Leere inneren Kälte" (innere Kälte durch Yang-Mangel) und zeigt deshalb Kälte-Symptome, z.B. kalter Schmerz im Lendenbereich und kalte Gliedmasse. Nieren-Qi Mangel ist ist eine verbreitete klinische Diagnose und zeigt sich gewöhnlich nicht mit Kälte-Zeichen. Wenn die zusammenziehenden oder Spiecherfunktionen der Niere durch Nieren-Qi Mangel dürftig sind, treten damit assoziierte Symptome auf: z.B. häufiges Wasserlassen, reichliche Mengen klaren Urins, Inkontinenz, Einnässen, Spermatorrhoe, Fehl- oder Frühgeburt. Nieren-Yang Mangel und Nieren-Qi Mangel repräsentieren verschiedene Stadien eines Prozesses; falsche Handhabung eines Nieren-Qi Mangels führt zu Nieren-Yang Mangel. Im Kontrast dazu wird richtige Handhabung eines Nieren-Yang Mangels weniger ausgeprägte Nieren-Qi Mangel Symptome und die schrittweise Erholung zum normalen Zustand zeitigen.

Hinsichtlich Nieren-Qi und Nieren-Essenz

In alter Zeit gehörte das Qi zu Yang und wurde Yang-Qi genannt. Deswegen gehört das Nieren-Qi zu Yang und steht für die gesamten Funktionen der Niere. Auf der anderen Seite werden die Essenz, das Blut und die Körperflüssigkeiten in der TCM allgemein Yin-Essenz genannt. Yin Essenz ist die stoffliche Basis des Körpers gleichwie der Nieren physiologischer Funktionen im Ganzen. Manifestationen der Nieren-Yin Defizienz folgen den Regeln der "Yin-Leere inneren Hitze", deswegen gibt es hier normalerweise Hitze-Symptome, wie Mund- und Rachentrockenheit, Hitzegefühl an Handflächen, Fusssohlen und Brustkorb. Wogegen ein Mangel an Nieren-Essenz sich normalerweise nicht mit Hitze-Symptomen zeigt. Einfach gesagt, wenn man die Analogie von Yin und Yang heranzitiert, ist Nieren-Essenz die stoffliche, physische Basis und Nieren-Qi die funktionelle Kraft. Nieren-Essenz und Nieren-Qi sind gegensätzlich und doch eng miteinander assoziiert.

Schlussfolgerung

Unausgewogenheit von Nieren-Yin und Nieren-Yang ist Ursache für viele Krankheiten und affiziert alle Organe des Körpers. Für eine genaue Diagnose eines Zustandes muss als erstes festgestellt werden, ob es einen Mangel von Yin oder Yang gibt, bevor noch das betroffene Organ identifiziert wird. So sind z.B bei der Glomerulonephritis, chronischem Nierenversagen oder altersbedingter Nierenschwäche die üblichen TCM-Syndrome Nieren-Yang Mangel, Qi Mangel in Nieren und Milz, Nieren-Yin-Mangel, Yin-Mangel in Nieren und Lunge, Yin-Mangel in Nieren und Leber. Sorgfältige Diagnose steigert hier die Wirkung der Behandlung.