衛氣營血辨証
衛氣營血辨証，是清代葉桂(1667-1746 AD)，在 《黃帝內經》的理論指導下， 總結前人及自己的經驗而創立的一種辨証方法，是中醫溫病的診斷及治療指導。溫病指由熱邪，或寒濕等陰邪化熱，所引起的一類外感疾病，患者以急性發熱表現為主。病邪從口鼻而入，循序漸進開始衛、氣、營、血四個層次傳變。
- 氣分証 : 溫病之邪於衛分未解，或未經衛分而入裏。 氣分屬內在抵抗力，受擾亂會引起裏熱証，這階段表現出陽氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。病變多影響胸膈、肺、腸、脾、胃、膽等臟腑組織，而出現多種証候。
- 營分証 : 病邪傳入營分，屬內陷的深重階段。營分為血中之氣，主要損害心臟及心包。
- 血分証 : 病勢更甚，已傳入血中，引致熱盛及智神擾亂，肝、腎臟通常已耗損。
由於溫病複雜多變，衛、氣、營、血四個階段並非截然分開。一般臨床症狀可能互相兼併。
衛氣營血辨証
1.衛分証候
溫邪犯表 : 發熱、微惡風寒、舌尖及邊緣紅，脈浮數。常伴有頭痛、身痛、體倦、咳嗽、鼻塞、咽痛、口乾微渴。
2.氣分証候
主要表現包括發熱、不惡寒反惡熱、口渴喜冷飲、汗多、舌紅、苔黃、脈數。根據影響區域而有以下兼症:
- 邪熱壅肺 : 兼有黃稠痰、喘咳、氣急、胸痛、鼻翼煽動，甚則痰鳴、抽搐；
- 熱擾胸膈 : 兼有心煩懊惱、胸悶、欲嘔、坐卧不安；
- 熱郁於膽 : 兼有口苦、脅肋痛、乾嘔、心煩、尿少而黃；
- 氣分大熱 : 兼有高熱、大汗、非常口渴、面紅、氣粗，舌苔黃燥，脈洪大。
- 熱結腸胃 : 兼有午後潮熱、腹滿硬、腹痛拒按、便秘，或泄瀉。舌苔黃燥甚或焦黑起刺，脈沉實有力。
- 濕熱郁滯 : 兼有胸悶、腹脹、四肢痠軟、倦怠嗜睡、尿少、脈濡。
3.營分証候
- 熱傷營陰 : 發熱、晚上更嚴重、心煩、失眠，嚴重者神昏、譫語，皮膚隱隱斑疹。舌紅絳，脈細數。
- 熱入心包 : 煩躁、或表情淡漠、高熱、神昏、譫語、舌頭僵硬、四肢冰冷。舌絳，脈滑數。
4.血分証候
- 血熱妄行 : 身熱夜甚、煩躁，嚴重者或發狂，或皮膚斑疹顯露(皮下出血)，或有吐血、流鼻血、便血、尿血、月經過多等。舌絳紫而乾，脈數。
- 血熱動風 : 壯熱神昏、兩目上視、牙齒緊閉、手足抽搐、頸項強直、角矛反張。舌紫絳，脈弦數。
- 真陰耗損 : 午後身熱、顴紅、五心煩熱、骨蒸、口乾咽燥、心中憺憺大動、神倦、耳聾、目陷精迷、手足蠕動、聲嘶、唇縮乾絳、齒燥、形瘦、脈虛數。
總的來說，中醫師對於溫熱病的診察，通常按照衛氣營血的方法來辨証，四類証候標誌著溫熱病邪侵襲人體後由表入裏的四個層次。衛分主皮毛，是最淺表的一層，也是溫熱病的初起；氣分主肌肉，較皮毛深入一層；營血主裏，營主裏之淺，血主裏之深。此種辨証方法是在傷寒六經辨証的基礎上發展起來的，又彌補了六經辨証的不足，豐富了外感病辨証內容。
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