中醫的津液
中醫理論中的津液是甚麼？
津液在中醫泛指一切正常的身體水液。除在脈中的血外，所有體內水液均屬於津液範疇，包括臟腑組織內的液體，以及其他分泌物，如胃液、腸液、唾液、關節液等。中醫的津液不能單純地視為水液，應當作體液的總稱，富含大量人體所需的有用物質。津液同氣、血一樣，是人體基礎物質，共同維持著生命活動。
津與液雖然同屬水液，都來源於飲食物，依賴脾胃運化而生成；但津和液在其性狀、功能、分佈等有所不同。一般來說，性質清稀，流動性大，主要散佈於體表皮膚、肌肉和孔竅等，同時滲入血脈，起到滋潤作用的，稱為津；性質較稠厚，流動性較小，灌注於骨節、臟腑、腦、髓等組織器官，起到濡養作用的，就稱之為液。津與液互相補充，互相轉化，故一般統稱為津液。
津液的生成、輸佈、排泄
津液代謝，即其生成、輸佈、排泄，過程複雜，主要通過肺、脾、腎、膀胱、三焦等臟腑相互配合完成。津液主要源於水谷(飲食物)，進食後經胃的腐熟，分解後下傳小腸，經小腸分別清濁，吸收其中的水谷精微，向上輸送到脾，糟粕部分下傳大腸，大腸吸收其中殘餘水分，形成糞便，從肛門排出。
津液輸佈即傳輸與散佈，主要由脾、肺、腎、肝等相互配合，並以三焦為通道，綜合作用而完成。過程中使津液外達皮毛，內灌臟腑，散佈於全身。
- 脾氣散精: 脾通過運化作用，一方面將津液直接散佈周身，另一方面又上輸於肺，由肺的宣發肅降，把津液散佈全身而灌溉臟腑、形體、諸竅。
- 肺主行水: 通調水道，為水之上源。肺臟接收脾傳輸而來的津液後，一方面通過宣發作用將津液散佈於身體上部和體表，以潤澤肌膚，並將多餘的水分發為汗液而排出體外；另一方面通過肅降作用，肺將津液輸佈至腎臟及膀胱，以及人體下部，經由腎和膀胱的氣化作用，將多餘的水分化為尿液而排出體外。
- 腎主津液: 對津液輸佈起決定性作用。一方面，腎陽是人體陽氣之根本，具有蒸騰激發作用，推動各臟腑的功能活動；另一方面，腎本身也參與津液的傳輸，將清液上傳周身、濁液下排尿液。
津液主要通過呼氣、排汗、排尿、排便等，作為代謝過程的終結。使代謝廢物及多餘的水分透過不同途徑排出體外，推陳出新，維持人體體液的相對平衡。
- 出汗、呼氣: 肺氣宣發，將津液輸佈到體表皮毛，再被陽氣蒸騰形成汗液，經由毛孔排出，中醫又將汗毛孔稱為「氣門」。肺主呼吸，肺在呼氣時也帶走一些水分。
- 排尿: 尿液為津液代謝的最終產物。是在腎之氣化與膀胱的氣化作用相配合下，共同形成並排出體外。
- 排糞: 在大腸的水谷糟粕，即使形成糞便亦帶有少許津液。腹瀉時，大便中含水量增多，排出大量津液，易引起傷津病變。
津液代謝失常，主要是生成不足或消耗過多；其次是因津液的輸佈和排泄障礙，而致體內的津液滯留，形成濕、痰、飲、水等病理產物。中醫多責之於肺、脾、腎、肝及三焦等的氣機、氣化功能異常。認為任何原因致肺失宣肅、脾失健運、腎失氣化，均可引發尿少、浮腫、濕阻、痰濁、水飲諸証。另外，肝失疏泄，三焦氣機不利，氣滯水停，亦可釀成痰或痰氣、痰瘀交阻為病，如乳癖、梅核氣、瘰癘、臌脹、痰核等。
津液功能
津液是人體基礎物質之一，對維持生命不可缺少。概括地說，津液功能主要包括滋潤濡養、化生血液、調節陰陽、排泄廢物等方面。1. 滋潤濡養
津液以水為主體，具有很強的滋潤作用，富含多種營養物質。津液散佈於肌膚體表，滋潤皮毛肌膚，使肌膚毛髮光澤健康，肌肉豐滿而富有彈性。津液亦滋潤孔竅，如使眼瞼開合自如，鼻道通暢，口唇潤澤。津液滲入不同臟腑組織，滑利經脈，甚至滲入骨髓、脊髓及腦髓，以發揮其濡養滋潤作用。津液不足，濡養滋潤作用減退，可導致皮膚乾枯，肌肉鬆馳，毛髮枯乾，兩眼乾澀，口唇乾裂，咽喉乾燥，大便乾結，小便短少等。更甚者，因長期陰液虧虛，無力制約陽熱，而致虛熱內生，如出現潮熱，顴紅，盜汗、五心煩熱等症。
2.化生血液
津液經孫絡滲入血脈中，與營氣相合，成為化生血液的成分。若血液因故而驟減，津液亦可滲入脈內，以補充血液之不足。津液使血液充盈，並濡養和滑利血脈。因大汗、大吐、大瀉或高熱等而使津液急遽耗傷，循環血量亦隨之減少，古人稱之為津枯血少或津脫血竭。對於這些病人，切忌再施發汗之法，以免因汗出耗液而重傷其津。
3.調節陰陽
津液是陰精一部分，對於調節身體的陰陽平衡非常重要。人體根據體內和環境的改變，通過津液的自穩調節使機體保持常態，以適應外界變化。如寒冷季節或穿衣少時，皮膚汗孔閉合，津液外泄減少，以保溫御寒；溫熱季節或衣物多時，皮膚腠理開張，津液借發汗以散熱，由此調節體溫和平衡陰陽，以維持正常生命活動。
4. 排泄廢物
津液在其代謝過程中，將身體的代謝產物通過出汗、排尿等方式，不斷排出體外，以穩定內環境，有利體內臟腑正常運作。
對於津液不足的辨証，醫師會先區分「傷津」與「脫液」的變理變化。津較清稀，流動性大，易於補充，如炎夏多汗，或高熱耗傷而致口渴多飲；天氣乾燥時常見的口鼻、皮膚乾燥；大吐大瀉時出現的目陷等脫水表現，均屬「傷津」的表現。另外，液較稠厚，流動性小，一般不易耗損，一旦虧損，則難以迅速恢復。如熱病後期，或久病、重病之後，或年邁陰虧不復，所出現的舌紅無苔，唇舌乾燥不欲飲，形瘦肉脫，肌膚枯槁，甚至筋膜攣急，肌肉瞤動，手足震顫等，均屬「脫液」及陰虛風動的表現。
「傷津」與「脫液」兩者的治療用藥不盡相同。傷津病變重在調養肺、胃，多用味甘性寒之品，以取其甘寒生津之義，如沙參麥冬湯之類。脫液病重在調養肝、腎，多用味咸性涼之品，以取其咸涼增液之功，如大補陰丸之類。
津液生成，輸佈，排泄參考文獻
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作者 :
黨毅
北京中醫藥大學教授
中國協和醫科大學博士
首都保健營養美食學會副會長
編者:
鍾錦華
藥劑學學士 綜合中醫藥控股有限公司
翻譯:
Michael Yang
