牙齦疾病的中醫護理
口腔內充滿微生物，但大多數都是無害的。一些微生物有助食物消化，控制口氣，同時預防口腔疾病；另一些微生物會導致健康問題，如口瘡、蛀牙、牙周病等。這些好與壞的微生物共存於口腔內，維持平衡和諧的關係。當它們的平衡關係打破了，例如因飲食失衡、不良口腔護理、身體健康問題等，口腔疾病就容易出現。
牙齦俗稱牙肉，緊密地包圍牙骨表面，幫助固定牙齒並提供屏障，保護牙根免受微生物的侵害。因牙齒積聚牙垢，以及在身體免疫反应的影響下，牙肉、牙骨及牙齒就會受到損害。
牙齦病變是一個緩慢的進展過程。初期是牙齦炎(牙垢堆積在牙齒周圍)，致牙肉紅腫敏感；繼而出現牙周炎(支持牙齒的組織損壞，牙肉與骨骼分離)，常表現為進食或刷牙時出血，牙齒浮起感，咀嚼無力，遇冷水時牙齒發酸，並常有口臭、口黏等。檢查會發現牙肉紅腫、出血、形齦下有堅硬的牙結石；嚴重時牙齦邊緣跟牙齒分離，形成牙袋，可能擠出膿液；到後期齒槽骨萎縮，牙根暴露，牙齒鬆動。
雖然牙周病的發生跟不良口腔護理密切相關，內在因素亦不容忽視。牙周病在青少年及懷孕期更加普遍，說明內在激素改變對牙肉的顯然作用。
雖然牙周病的發生跟不良口腔護理密切相關，內在因素亦不容忽視。牙周病在青少年及懷孕期更加普遍，說明內在激素改變對牙肉的顯然作用。
根據中醫整體觀，口腔與身體其他部位緊密聯繫。口為脾竅，口腔疾病大多與脾臟有關；舌為心之苗，舌病與心臟有關。齒為骨之餘，由髓所養，故屬於腎。牙齦屬陽明經，上齦為足陽明胃經，下齦為手陽明大腸經，為牙齦提供氣血濡養。總之，牙齦疾病必須考慮這兩條經脈以及腎臟，因外在牙齦表現反映內在狀況。
牙周病辨証論治
牙周病辨証論治
中醫稱牙周病為ʺ牙宣ˮ，宣是露出來的意思，牙齦露出來，牙刷時流血，就表示有牙齦疾病。根據中醫經驗，牙周病的發展與腎、脾胃、大腸等臟腑有關，中醫師辨証會先了解患者表現的虛實，以及相屬影響的臟腑。虛証者多表現為腎陰、氣血虧虛，實証多由胃火上炎所致；然而大多數患者都有虛實夾雜情況，即其本在腎，為虛，而其標在胃，為實。
胃火上蒸
牙齦紅腫疼痛，出血溢膿，煩渴喜冷飲，多食易飢，胃脘嘈雜，口乾，口臭，大便秘結，尿黃，舌質紅，苔黃厚，脈滑數。這類患者多因嗜食肥膩、煎炸或辛辣重口味，或者飲酒過度，令脾胃積熱，火熱循經上行牙齦，傷及齦肉脈絡，再加上不注意口腔衛生，細菌在齒齦滋生，慢慢導致牙肉組織損傷。
施治原則: 清胃瀉火，消腫止痛
方劑舉例: 清胃散 加減
腎陰虧損
牙齒疏豁鬆動，咀嚼無力或微痛，牙齦潰爛萎縮，邊緣微紅腫，易滲血，齒根宣露；頭暈，耳鳴，腰酸，手足心熱，舌質微紅，少苔，脈細數。這類患者多數年紀偏長、有健康問題，或者生活勞倦、熬夜、作息不規律等，致腎精腎陰虧耗，不能濡養牙床及牙肉，加上陰虛火旺，上炎齦肉，而導致有關症候。
施治原則: 滋陰補腎，益精固齒
方劑舉例: 六味地黃湯 加減
氣血不足
牙齦萎縮，色淡白，滲血，刷牙和吮吸時易出血，牙根宣露，牙齒鬆動，咀嚼無力；面色發白，畏寒倦怠，頭暈眼花，失眠多夢，無胃口，心悸怔忡，氣短懶言，舌質淡，苔薄白，脈沉細。這類患者素來體弱，或久病耗傷正氣，身體氣血不足，牙床失去滋養，血不循經，加上病邪(壞的微生物)乘虛而入，而致有關症候。
施治原則: 益氣補血，養齦健齒
方劑舉例: 八珍湯 加減
傳統中醫處理牙周病，從辨証論治著手，其特色是靈活多變，根據每位患者情況而制定方藥，因而能更有效地改善病情。例如應用中藥治療時:
- 牙齦滲血嚴重者，可加阿膠、血餘炭、藕節炭等，以養血斂血止血；
- 牙齦紅腫較甚者，可加蒲公英、牛蒡子、梔子等，以清熱瀉火消腫；
- 牙齒鬆動，牙根宣露明顯者，可加枸杞子、龜板膠、菟絲子等，以益腎固齒；
- 其他症狀如口臭、牙痛、口乾及口瘡等，可加石膏、熟地、知母等等。
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| 牛蒡子 | 梔子 | 阿膠 |
牙周病針灸治療
對於牙周病，針灸治療能夠調節氣血活動，調動人體自癒力，促使病情往良性方面轉歸，是常用的輔助療法。
主穴取: 合谷(Li4)、內庭(St44)、頰車(St6)、下關(St7);
配穴取: 二間(Li2)、曲池(Li11)、足三里(St36)。
牙周病選穴常循胃經(St)及大腸經(Li)，而合谷和內庭是常選穴，其他經脈穴位也會選來滋補氣血，強壯腎臟。實証如胃火，一般用瀉法，虛証或虛實夾雜用平補平瀉法。
牙周病外治方法
(I) 中藥漱口
利用藥液漱口，直接作用於口腔、咽喉黏膜上的病灶，簡便易行，而且又避免藥物對胃腸刺激，可作為口腔保健日常護理。藥液含漱對於口腔疾病如咽炎、扁桃腺炎、牙周炎、牙痛、口瘡等，是中醫師推薦的輔助療法，有利消炎止血，清潔口腔，加速康復。
根據患者病情，煎煮配製成特定的含漱藥液。將藥液(約20ml)含漱口中1~2分鐘後，吐出，不必再用清水漱洗口腔，亦不要立即進吃，以免影響療效。每日含漱3~5次，事前清潔口腔更佳。適合牙周病的漱口藥方有：
- 細辛3g、白芷10g、冰片0.5g、玄參30g、金銀花30g、甘草5g，煎湯含漱。
- 黃芩10g、竹葉10g、白蘚皮30g，煎湯含漱。
- 生石膏、黃芩、大黃、玄參、紫花地丁、生地各等份，煎湯含漱。
(II)中藥牙膏
患者可自製牙膏，用作清潔口腔，或者早晚塗敷並按摩牙齦:
- 金銀花生30g、骨碎補30g，磨成細末，蜂蜜30g調均。
- 血餘炭1.5g、冰片0.3g，磨成細末，蜂蜜30G調均，有生肌止血，防腐固齒作用。這個適合牙齦潰爛滲血者。
- 五倍子30g、乾地龍30g、青鹽(可食鹽代替)1g，共研為末，生薑汁調均。
- 旱蓮草、補骨碎、青鹽各等份，共研為末，生薑汁調均。
- 生石膏、炒青鹽、補骨碎、薄荷、白芷、旱蓮草、槐花各等份，共研為末，蜂蜜30g調均。
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| 黃芩 | 金銀花 | 竹葉 |
牙齦疾病的日常注意
牙周病是牙齒支持組織即牙齦、牙周膜、牙曹骨等組織損壞的慢性病。當牙齒鬆動，特別是咀嚼功能下降時，患者更應適當地食用粗纖維食品，慢慢充分咀嚼，以刺激唾液分泌，沖刷牙周，發揮按摩牙肉作用，強健牙周組織。若長期只食過於精細鬆軟食品，用不著充分咀嚼，既不利牙齒的自潔作用，也不利對牙體、牙周組織的生理刺激。患者亦應養成輪流雙側咀嚼的習慣!
在食材選擇上，應少食過硬、刺激性食品，例如辛辣、煎炸滋膩、醃漬物、海產、大蒜、韭菜、煙酒等。多食營養豐富之品，如豆製品、雞蛋、牛奶、綠豆、麥片、蝦仁、新解蔬果等。保持腸道暢通，避免過勞和睡眠不足。
最後，揩齒、叩齒是中醫養生的一種方式，也是牙齒保健的有效措施。
揩齒: 每天早晚用手指或牙刷按摩牙槽2~3分鐘，有助於口腔局部血液循環。
叩齒: 每天輕輕咬合牙排，上下輕叩30~50下，令其發出響聲即可，有助牙齦神經受到良性刺激，牙齦、牙床血運通暢，牙齒牢固。
