肝陽頭痛証

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主症: 頭痛且脹,暈眩,每遇惱怒後加重,以兩側頭痛為主,或偏頭痛。
兼症: 心煩易怒,面紅目赤,口苦咽乾,或兼耳鳴,脅痛,睡眠差,紅苔薄黃,弦有力。
分析: 「諸風掉眩,皆屬於肝」,失條達,肝陽亢盛,循經擾動清竅,故頭痛暈眩,肝經循行頭側,故多見側頭痛。「氣有餘便生火」,肝氣郁滯化,火性上炎,故面紅目赤,耳鳴,口苦咽乾。火旺擾動神明,故心煩易怒,睡眠差。厥陰肝經循經兩側脅肋區,肝氣不舒則脅部不適。舌紅苔薄黃,脈弦有力,均為火盛陽亢之象。惱怒傷肝,頭痛發作與加重往往伴隨情緒波動,血壓偏高。
治法: 平肝潛陽
方劑舉例: 天麻鉤藤飲加減 方中天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽,共為主藥。黃芩、山梔子清泄肝火。牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能補益肝腎。夜交藤、茯神養安神。益母草活血袪瘀。
 
天麻
鉤藤
石決明

在此基礎上,根據個別症狀進行加減。

應用時,可加龍骨、牡蠣,增強潛陽之力。

龍骨 鎮驚安神,平肝潛陽
牡蠣 平肝潛陽,重鎮安神

肝火偏旺,頭痛劇烈,面紅目赤,口苦脅痛明顯,加郁金、龍膽草、夏枯草,以加強瀉火效果。

郁金 行氣解鬱,清心涼血,疏肝利膽,活血止痛
龍膽草 清熱燥濕,瀉火定驚
夏枯草 清肝明目,散結解毒

頭暈明顯,加菊花、白蒺藜,以平肝熄

菊花 疏風清熱,平肝明目
白蒺藜 疏肝解鬱,袪風止痛,益精明目

肝病及,可見肝腎陰虛,表現持續性頭痛,朝輕暮重,或遇勞加重,伴腰膝酸軟,耳鳴,脈細等,加生地、何首烏、女貞子、枸杞子、旱蓮草等,以滋養肝腎。

生地 清熱涼血,養陰生津
何首烏 養血滋陰,潤腸通便
女貞子 補益肝腎,清虛熱,明目
枸杞子 滋補肝腎,益精明目
旱蓮草 涼血止血,滋補肝腎,清熱解毒
 

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