肝癌的中醫治療主要按病人個別的辨證分型而決定治療的方向:
1.脾虛
治療主要以健脾為主。方劑舉例包括:
四君子湯
黨參
白朮
茯苓
炙甘草
方中以黨參補氣為主藥,白朮健脾燥濕;茯苓利水滲濕;炙甘草則能調和諸藥。此四藥相互配合,是健脾益氣的名方。
在四君子湯的基礎上,可稍作加減以加強行氣的效果。方劑舉例:
香砂六君子丸
黨參
白朮
茯苓
炙甘草
半夏
陳皮
木香
砂仁
方中仍以四君子的其本方補氣益脾為主藥,此外再配以半夏、陳皮理氣、燥濕、化痰,以及木香、砂仁之疏肝、和胃、行氣的作用。本方特別適合脾虛而兼氣滯的肝癌病人。
2.腹脹﹝腹水﹞
香砂六君子丸亦可再作加減以治療腹脹,增加如下:
黨參
白朮
茯苓
炙甘草
半夏
陳皮
木香
砂仁
車前子
大腹皮
除了補氣健脾的作用,方中的車前子及大腹皮更能進一步行氣導滯、利水消腫,以治療肝癌之腹脹。
3.氣滯
治療主要以消除中焦脾胃的痞滿,並恢復氣機。
枳實消痞丸
黨參
白朮
茯苓
炙甘草
半夏曲
枳實
厚朴
黃蓮
麥芽
方中以枳實行氣消痞為君藥,以厚朴行氣消滿為臣藥,兩者互相配合以消除痞滿。半夏及乾薑均為辛味藥,中醫認為辛能散結消痞,這功用稱為「辛開」。黃蓮味苦及帶寒性,清熱燥濕而開痞。枳實、厚朴均為苦味藥,能降氣,並有助消除痞滿。最後全方以黨參、白朮、茯苓為輔助,健脾去濕,行氣消痞。
4.濕熱
茵陳蒿湯
茵陳
梔子
大黃
方中以茵陳為君藥,清利濕熱,消除黃疸。梔子味苦而寒,能清熱降火,引濕熱從三焦經退走,因為梔子歸三焦經,有通利三焦的作用。在中醫概念中,三焦乃為水液運行的通道。大黃味苦而寒,能苦寒降下,泄熱破瘀,導瘀熱由大便而出,因為大黃為歸大腸經之藥。
5.熱盛
白虎湯
石膏
知母
炙甘草
方中的石膏與知母均為寒藥。石膏甘、辛、大寒,能清除內盛邪熱。配以知母之苦寒,以瀉火及滋陰。甘草和護脾胃而和中,以防藥物過寒而傷脾。
6.血瘀
失笑散
蒲黃
五靈脂
方中的蒲黃及丕靈脂能活血袪瘀,散結止痛以治因血瘀而引致的肝區疼痛。
7.陰虛
三才湯
太子參
天冬
生地
方中太子參益氣生津;天冬能養陰清熱,潤肺滋腎;而生地則能清熱涼血,養陰生津。三藥合用能有效改善陰虛的情況。
|