中醫藥與放射治療的配合應用
放射治療是利用輻射線引起細胞、組織、器官變化，產生生物分子結構改變，破壞和阻止細胞分裂，達到消滅惡性腫瘤的目的。但同時會傷害正常組織和器官，令患者承受一系列毒副反應與後遺症，常常擾亂治療程序，影響療效。
中藥增加放療敏感性 放射治療可用於許多癌症，然而各種癌細胞對放射線的敏感度有高有低。為提高治療效果，減少放射所需劑量，有關人員一直在研發「放射增敏劑」，這些物質有很多是化療藥物，不少中藥也有這樣的作用。一般來說，活血化瘀類中藥具有緩解血管痙攣，改善微循環，促進側支循環，增加組織血流量，抑制血小板凝集，調節結締組織代謝的作用。因此能增加腫瘤局部對放射線的敏感性，起到增效作用。
中醫藥治療全身放療反應 放療引起的毒副反應程度，與照射部位、照射範圍大小及每次照射量有關。全身反應主要有消化道表現，血細胞減少等。中醫認為放射線是一種「火熱毒邪」，會耗氣傷血，損陰灼津，導致脾胃運化受阻，肝腎虧損。因此中醫治療法則有：
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清熱解毒 ：主要用於預防各種炎症反應和發熱。常用藥有金銀花、連翹、蒲公英、黃連、山豆根、射干等。 |
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養陰生津 ：用於毒邪傷陰、津液受損，出現口乾、舌燥等。常用藥有天花粉、石斛、生地、麥冬等。 |
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涼血補氣 ：用於氣血雙虧兼有內熱者，出現乏力、心悸、頭暈、目眩等。常用藥有黃茋、生地、雞血藤、沙參等。若出現形體虛弱、四肢不溫、偏寒者，加阿膠、三七、黃精。 |
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滋補肝腎 ：用於機體衰弱、疲乏、精神不振、心悸氣短、白細胞及血小板減少者。常用藥有首烏、杜仲、菟絲子、吳茱萸等。 |
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健脾和胃 ：用於出現消化道症狀者。常用藥有黨參、白术 、陳皮、半夏、黃連、炒白芍、炙甘草。 |
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南沙參 |
北沙參 |
玉竹 |
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頭部放療 ：包括原發性和轉移性腦瘤放射治療，導致腦組織充血、水腫、顱內壓升高，出現頭痛、噁心、嘔吐等。中醫認為「腦為髓海」，為防止放射性腦 脊髓炎，凡腦神經系統疾病，常用補精填髓法，輔佐以活血通絡。藥用女貞子、鹿茸、仙靈脾、枸杞子、肉蓯蓉、補骨脂、 生地、熟地、 吳茱萸、仙茅、雞血藤、川芎、丹參、牛膝等。
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鼻咽癌、舌癌 等常以放射治療為首選，但會引致鼻竇腔損傷，出現味嗅覺異常、流鼻水、耳鳴、頭痛、鼻塞等。應予通鼻竅、清肺熱中藥調理。常用藥有蒼耳子、辛夷、白芷、川芎、石膏、 桑白皮、薄荷等。
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咽頸部 放療後，會出現口腔粘膜充血、水腫、潰瘍，咽喉疼痛，牙齦腫痛、口乾等，影響食慾，使體質下降。一般多用清熱養陰、生津潤燥的中藥治療，如天花粉、石斛、沙參、麥冬、蘆根、烏梅、生甘草等。
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胸肺 照射後，可能會產生肺炎及纖維化。患者主要表現有胸悶、氣短、乾咳痰少；繼發性感染時，會有發燒、咳黃痰，甚至呼吸困難。中醫認為這是由於輻射線燥熱傷肺陰所致。治療必須養陰清肺，常用藥天花粉、玄參、沙參、麥冬、杏仁、橘皮、前胡、丹皮、白芍、女貞子、百部、石膏等。另加入活血化瘀藥可減低肺部纖維化機會。 | ||||||||||
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食道癌 放射治療後，會引起食道炎，表現吞嚥困難、胸骨後疼痛、疼痛放射至肩胛或背部，舌質紅絳，舌苔黃膩，脈滑數。應予清熱解毒、活血化瘀理氣來調理。常用藥有蒲公英、三七、枳殼、旋覆花、黃芩、蘇梗、仙鶴草、半枝蓮、石見穿、急性子等。
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上腹部 放療後的反應，中醫會區分寒熱虛實來治療。凡食慾不振、脾胃虛寒、喜熱飲者，要健脾和胃，用香砂六君子湯加減；有腹脹、胸脅脹痛，加川棟、元胡、白芍等。有胃熱表現嘔酸水、苦水者，用橘皮竹茹湯加減來降逆止嘔，益氣清熱；若吐清水、胃痛得熱減者，為脾胃虛寒，宜用旋覆代赭湯加減來溫胃化痰。 | ||||||||||
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下腹部 (結腸、直腸) 放療後，主要是腹痛、腹瀉，或有便血。中醫認為這是毒熱傷陰、濕熱下注、腸絡受傷，應該用清熱利濕、涼血止血、斂腸止瀉之法調理。常用藥有地榆、槐花、白頭翁、仙鶴草、馬齒莧、敗醬草、樁根皮、烏梅、秦皮、白芍、五味子等。
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盆腔 ( 宮頸癌、前列腺癌等 ) 放療後，會產生泌尿道炎症反應，並易引起繼發性感染。中醫認為這是由於熱毒傷陰、濕熱下注膀胱，損及脈絡所致。宜清熱解毒、利尿通淋、涼血止血。常用藥有大薊、小薊、生地、茅根、仙鶴草、木通、旱蓮草、瞿麥、萹蓄、鴨跖草等。 | ||||||||||
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皮膚損傷反應，可直接或間接引起，表現有皮膚變粗、瘙癢、紅斑、脫皮，毛髮脫落、色素沉積、潰瘍、紅腫熱痛等。對於皮膚粘膜損傷，中醫外用一些中草藥膏敷涂外，還可內服滋陰養血中藥調理。常用藥有當歸、首烏、丹皮、赤芍、熟地、天花粉、麥冬、地膚子、白蘚皮、苦參、金銀花、阿膠、甘草等。
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放射治療後的中醫保健，在於防止併發症及後遺症，其後遺症多見有肺部纖維化和 脊髓炎，處理手法參考上述有關部分。另外就是在辨病提前下，以辨証論治來鞏固治療，積極控制復發和轉移，提高長期療效。
