瘀血頭痛証

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瘀血頭痛証
主症: 頭痛經久不癒,刺痛或鈍痛,固定不移,入夜尤甚,陰天下雨加重,或頭部有創傷史。
兼症: 面色晦暗,夜寐不安,婦女可有痛經,紫黯或有瘀斑、瘀點,細或澀。
分析: 外傷或久痛入,瘀血內停,脈絡不暢,不通則痛,故頭痛經久不愈,刺痛或鈍痛,固定不移。血瘀不能榮於面,故面色晦暗。血瘀神明失養,故夜寐不安。經痛,舌紫瘀斑,脈細澀,均為血瘀不暢之象。
治法: 化瘀,通止痛
方劑舉例: 通竅活血湯加減 方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀;麝香、蔥白溫通竅絡,活血化瘀;黃酒、生薑辛溫通陽以活血;大棗調和胃。
 
桃仁
紅花
赤芍

在此基礎上,根據個別症狀進行加減。

應用時,可酌加茺蔚子、郁金、石菖蒲、細辛、白芷等,以理氣宣竅,溫經通絡。

茺蔚子 活血調經,清肝明目
郁金 活血止痛,行氣解鬱,清心涼血,疏肝利膽
石菖蒲 化濕開胃,開竅豁痰,醒神益智
細辛 通關開竅,散寒,袪風止痛

麝香可以白芷代替。

白芷 祛風除濕,通竅止痛

久病,氣血不足,表現頭暈,疲倦,自汗等,加生地、當歸、黃芪、何首烏等,補氣養血,促進氣血運行。

生地 清熱涼血,養陰,生津
當歸 補血活血,調經止痛
黃芪 健脾益氣
何首烏 養血滋陰

頭痛甚者,加全蠍、地龍、蜈蚣等蟲類藥,以搜剔通絡。注意這類藥不宜大量或久服,要中病即止。

全蠍 通絡止痛,袪風止痙
地龍 息風止痛,袪風通絡
蜈蚣 祛風止痙,通絡止痛,攻毒散結

頭痛頑固,確有血塊內積,加水蛭、鬼箭羽等,以逐瘀活血。

水蛭 破血逐瘀,通經
鬼箭羽 破血通經

血瘀氣滯,積久化,表現心煩少寐,舌乾紅,加牡丹皮、丹參、白頭翁等,以清血熱。

牡丹皮 清熱涼血,活血化瘀
丹參 活血祛瘀,調經止痛,養血安神
白頭翁 清熱解毒,涼血燥濕

頭痛遇寒加重,加桂枝、細辛,溫經散以通絡。

桂枝 散寒溫經
細辛 通關開竅,散寒,袪風止痛

外傷頭痛經治療後,遺有頭暈不止、心煩不寐、善忘多夢等,宜用天王補心丹滋陰清熱,養心安神。

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