中醫藥常識問答
- 中醫治病是否經常需時較長?
- 中藥的五味指什麼?
- 有些人進補後會出現一些病徵，例如流鼻血，這些情況是否所謂的虛不受補?
- 中醫是如何認識「亞健康」的呢?
- 針灸是甚麼?
- 中醫的「標本理論」是怎樣的呢?
- 如何看待某些中藥的毒副作用?
- 「把脈」能知百病?
- 為甚麼中醫師治療同一疾病可用多條不同的藥方，處方甚至全然不同?
- 中藥有所謂寒涼溫燥四性之分，那麼我們日常所吃的肉食蔬果也有嗎?
- 既然中醫用中藥治病不是基於對化學成分的認識，那麼用中藥治病的原理是甚麼呢?
- 中藥沒有副作用，長期服用也不會損害健康，所以即使不對証也沒多大害處?
- 中藥一定等於「苦茶」?
問：中醫治病是否經常需時較長?
答：中醫對於治療一般慢性疾病，如糖尿病、癌症等，確有成效。 中醫治療急症方面，亦並不遜色，例如針灸的醒腦開竅法能改善急性中風的情況；安宮牛黃丸可用於中風急性期昏迷的病人，北京宣武醫院的凌峰教授就用了安宮牛黃丸來促使劉海若的蘇醒。至於治療時間的長短，必須依據病情的程度和不同疾病而確定，不可一概而論。一般而言對於慢性虛損性的疾病，需要比較長的治療時間，而對於急性熱病或外感所需的療程就較短。問：中藥的五味指什麼?
答：中藥的藥味主要分五種：辛(辣)、甘(甜)、酸、苦、鹹, 又稱「五味」。藥味與其藥物之效能有着密切關係。
- 辛味藥具有發散、行氣血作用，如川芎;
- 甘味藥具有補益、緩急作用，如甘草;
- 酸味藥具有收歛、固澀的作用，如五味子;
- 苦味藥具有清熱、降泄作用, 故一般清熱涼茶多是苦味，如黃連;
- 鹹味藥具有軟堅散結、瀉下作用，如芒硝。
問：有些人進補後會出現一些病徵，例如流鼻血，這些情況是否所謂的虛不受補?
答：「虛則補之，實則瀉之」是中醫治病的基本原則。無論是治病還是日常調理，都應當注意虛証才可以使用補法， 實証則不應使用。 根據氣血陰陽的耗損，補益藥可分為益氣、補血、滋陰、補陽四大類，如果補不得其法，便會出現所謂的虛不受補。例如一個陰虛火旺的病人，本已有口乾舌燥、頭暈眼花、五心煩熱之症狀，應當進服甘寒養陰之品以滋陰清熱。然而若病人誤服辛溫助陽之品，助火傷陰，則可引致症狀加重，甚至出現虛火上炎而流鼻血。
問：中醫是如何認識「亞健康」的呢?
答：「亞健康」是指身體狀況介乎健康與患病之間的分水嶺區域，是身體已經出現陰陽，氣血，臟腑，營衛的不平衡，而又尚未到達病的狀態。 由於亞健康比健康的人走向心理或生理疾病的速度和比例要高得多，故預防及消除「亞健康」便成為現今醫學界之一大要務。要防治亞健康，除了要注重身心健康，注意飲食，按時作息及做適量運動外，還要對小毛病的出現，做到早發現、早治療。中醫把一些常見的「亞健康」狀態概括為以下幾個類型：肝鬱氣滯型、痰濕內生型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型、肺衛氣虛型、脾腎陽虛型等。想了解你有否處於某種「亞健康」狀態，向醫師查詢吧！
問：針灸是甚麼?
答：針灸分為針刺和艾灸兩種治療方法，合稱針灸。針刺法利用金屬製成的針具剌激人體的經絡 腧穴，並施行提插、捻轉、補瀉等不同手法。灸法主要是用艾葉點燃在人體皮膚上進行燒灼或薰烤以溫通氣血。針法和灸法都是通過刺激人體一定的部位(腧穴)，以起疏通經絡、調節臟腑、行氣活血等作用，從而達到扶正袪邪，治療疾病的目的。 針刺法有補有瀉，灸法則長於溫補、溫通。針法效果相對較速，灸法效緩而持久，二者經常配合使用，以加強效果。對有些禁針的穴位，如神厥穴(肚臍)，或不宜針者，則可以灸法代之。
問：中醫的「標本理論」是怎樣的呢?
答：在中醫理論中，標和本是一個相對的概念，有多種含義，可用以說明病變過程中各種矛盾的主次關係。如從邪正雙方來說， 正氣是本，邪氣是標；從病因與症狀來說，病因是本，症狀是標；從病性的緩急來說，疾病的急性期為標，緩解期為本。中醫「標本理論」可以直接指導中醫臨床治療。在治療原則方面，中醫理論強調「急則治其標，緩則治其本」，而標本同在時，可「標本同治」。 舉例如肝硬化出現腹水的病人，中醫診斷為「鼓脹」。當病人有重度腹水，導致呼吸困難，難以平卧，大小二便不利，就應以利水消脹來治療，這就是治標(針對症狀、急性期)；然而腹水消除以後，應當培補正氣，調肝理脾腎機能，這就是治本(針對病因、緩解期)。當然民間所謂「中醫治本不治標」不可一概而論。
問：如何看待某些中藥的毒副作用?
答：民間一般認為中藥藥性平和，長期服用無毒副作用。其實，這是一個謬誤。任何藥物在不當使用時，都可出現毒副作用。如人參是一種大補元氣的中藥，但用于治療發熱、口苦出瘡、大便秘結的病人時，就會加重病情。所以服用任何中藥前，都應咨詢專業中醫師的意見。 近年國際上有報告指出，含馬兜鈴酸的「關木通」可引致腎衰竭。值得注意的是，中藥處方通常是使用「川木通」而不是「關木通」，故嚴格鑒定中藥品種對於防止中藥中毒非常重要。另外，許多能治療奇難雜病的有毒中藥，例如用於治療類風濕性關節炎的烏頭、附子等，更必需小心注意其劑量以及炮製方法，以防止出現藥物中毒反應。因此，民眾在服中藥及中藥製品時，一定要咨詢中醫師的意見，以防中藥中毒的事故發生。
問：「把脈」能知百病?
答：「把脈」的而且確能幫助診斷疾病，不過單靠把脈辨証往往只會得出片面的判斷，例如孕婦中常見之「滑」脈，其實亦可見於腸胃有濕之病人。 要作準確的臨床判斷，必須要「四診合參」- 望(觀察病人外在有何異常表現)、聞(包括聽語聲及嗅氣味)、問(問病人主觀症狀、病史)、切(把脈及觸診)，綜合全身症狀及表現，才可立下診斷結果。 問：為甚麼中醫師治療同一疾病可用多條不同的藥方，處方甚至全然不同?
答：首先，中醫治病著重辨証論治，針對患者個體特異性，可選用不同的治療方藥。如同為感冒的病，可有風寒，風熱，體虛感冒的不同，採用的治療方案就會不同。風寒型病人，應當用祛風散寒的中藥方劑，而風熱型病人，則採用祛風清熱的中藥方劑。而對體質虛弱的感冒病人，就應當扶正祛邪，並適當加強益氣固表的治療。因此辨証論治是中醫藥理的精髓所在。問：中藥有所謂寒涼溫燥四性之分，那麼我們日常所吃的肉食蔬果也有嗎?
答：醫食同源，任何動、植物食物皆可入藥使用，因而食性與藥性一樣，也有寒涼溫燥之分。例如我們平時吃的豬肉性平偏涼，牛肉則性溫而燥。食物中平性居多，溫熱性次之，寒涼性更次之。寒涼性質食物多有益於滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒作用。溫熱性質食物多有益於溫經、助陽、活血、通絡、散寒等作用。認識食物的性味，了解不同食物對身體的影響，平日適當地選擇食物有肋改善身體素質。例如風濕關節炎病患者，在寒冷的冬天特別感到四肢關節疼痛不適，這時吃一些溫熱食物對舒緩不適很有幫助。又或者對於一些患熱性皮膚疹的人，在炎熱環境會非常辛苦，若適當地進吃寒涼食物亦有緩解作用。問：既然中醫用中藥治病不是基於對化學成分的認識，那麼用中藥治病的原理是甚麼呢?
答：中藥治病是通過藥物的各種藥性來恢復人體的陰陽平衡。每種中藥都有寒、熱、溫、涼四氣，辛、甘、酸、苦、鹹五味，以及升降浮沉的屬性，並有其各自的歸經。每一種藥的性能都是從長年累月的經驗中總結出來的。 例如，藥物的四氣是與疾病的寒熱屬性相對而言的。能夠減輕或消除熱証的藥物，一舨屬於寒性或涼性，如黃芩、板藍根；能夠減輕或消除寒証的藥物，一般屬於溫性或熱性，如附子、乾薑。在治則方面，《神農本草經》有云：「療寒以熱藥，療熱以寒藥。」《素問》亦說：「寒以熱之，熱以寒之。」這便是一般的基本用藥規律。事實上近年來中藥化學的研究和中藥藥理學的發展，對中藥治病的原理有了不少的認識，對於中醫治病也有一定的幫助。
問：中藥沒有副作用，長期服用也不會損害健康，所以即使不對証也沒多大害處?
答：中藥治病，是通過藥物的不同偏性以恢復人體的陰陽平衡，所謂藥性皆偏，是藥三分毒。如果在沒有辨証論治的基礎上錯誤使用中藥，必定會產生副作用。如用量過大，或長期服用，輕者會產生耐藥性，重者亦會出現副作用。其他原因包括藥物劑型不當、配伍不合理、藥品混淆、不妥善煎藥、誤用誤服，以及個人體質差異都是經常引起中藥中毒的情況。總括而言，只要辨証用藥，小心用藥，中病而止，服用中藥是安全的。問：中藥一定等於「苦茶」?
答：其實自古以來，中藥是有很多劑型的，而中藥劑型是指藥物經過加工所製成的各種不同形態。最常見的中藥劑型是湯劑，或叫煎劑，其特點是作用較大、較快，適用於較急較重病症。其他劑型還有：、膏、丹、丸、散、酒、露、錠等。臨床應用上則根據病情需要，選用不同的劑型。 參考：
《中醫基礎理論》 《中醫診斷學》 《中醫內科學》 《中藥學》 《方劑學》作者：
Shirley Yau, Enid Cheung, Ivy Poon, Janie Wong & Ray Chan.中文大學中醫學院 - 中醫推廣小組
