經前期綜合征中醫辨証用藥


經前期綜合征(PMS)的中藥治療,宜堅持一段時間。每個療程在經前症狀開始時服藥,直到月經來潮症狀消失為止,如此調理約三個療程,大部份的症狀都會得以改善。值得注意的是,除了服藥外,更應保持情緒平穩,改善生活作息,多運動和參加適當的社交活動。在來經前一周注意戒口,減少高鹽份和辛辣刺激的飲食,就會更快達到效果。
 
下面介紹經前期綜合征常見症狀的辨証論治用藥
 
氣血虛弱 
 
治則 : 益氣養血,寧心安神 
基本方 : 甘麥大棗湯合養心湯 
成份 : 甘草、小麥、大棗、丹參、茯神、酸棗仁、五味子、柏子仁、遠志、燈心草 
方解 : 方中甘草、小麥和大棗補心血益脾氣;丹參去瘀;茯神、酸棗仁、五味子、柏子仁、遠志益血養心;燈心草去心火。全方合共補益氣血,寧心安神。 
 
肝經鬱火
  
治則 : 清肝解鬱,瀉火寧神 
基本方 : 丹梔逍遙散 
成份 : 柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、丹皮、梔子 
方解 : 本方又稱加味逍遙散,取自《內科摘要》。方中柴胡疏肝解鬱,配以當歸、白芍養血柔肝,血氣同調共為君藥;輔以白朮、茯苓健脾利濕,使氣血得以化生;丹皮和梔子疏解鬱熱;炙甘草益氣和中,調和諸藥為使藥。全方疏肝健脾,和血調經。 
 
痰火上擾  
 
治則 : 清熱滌痰,開安神 
基本方 : 溫膽湯 
成份 : 半夏、竹茹、枳實、化橘紅、甘草、茯苓、生薑
方解 : 取自《三因方》,本方以半夏降逆和胃,燥濕化痰為君藥;竹茹清熱化痰止嘔,枳實行氣消痰,共為臣藥;佐以陳皮理氣燥濕,茯苓健脾滲濕;使以甘草益脾和胃協調諸藥。全方共奏理氣化痰,清膽和胃之效。 
 
甘麥大棗湯 四物湯
甘麥大棗湯: 甘草、小麥、大棗 四物湯: 當歸、熟地、川芎、白芍
 
肝氣鬱結  
 
治則 : 疏肝理氣,通絡止痛 
基本方 : 柴胡疏肝散 
成份 : 柴胡、陳皮、白芍、枳殼、炙甘草、川芎、香附 
方解 : 取自《景嶽全書》,方中柴胡疏肝解鬱調經;枳殼、香附、陳皮理氣行滯消脹;白芍、甘草緩急止痛;川芎行血中之氣。諸藥合用,能疏肝之鬱,通乳房經絡,故乳脹自愈。 
 
胃虛痰滯  

治則 : 健胃祛痰,活血止痛 
基本方 : 四物合二陳湯 
成份 : 當歸、赤芍、川芎、生地、陳皮、半夏、茯苓、海藻、紅花、香附、丹皮、甘草  
方解 : 方中陳皮、半夏、茯苓健胃祛痰;當歸、赤芍、川芎、紅花活血祛瘀通絡;生地、丹皮涼血行滯;香附疏肝理氣;海藻軟堅散結;甘草調和諸藥。全方共奏健胃祛痰,理氣活血,通絡散結之效。 
 
氣血虛弱  

治則 : 益氣養血,榮竅止痛 
基本方 : 八珍湯 
成份 : 當歸、人參、白芍、白朮、茯苓、熟地、川芎、炙甘草  
方解 : 取自《正體類要》,方中當歸、川芎、白芍養血和血;熟地養肝血滋腎精;人參、白朮、炙甘草益氣健脾;茯苓健脾寧心安神。全方有養血益氣之功,使氣旺血足,以消頭痛。 
 
陰虛肝旺 
 
治則 : 滋陰潛陽,柔肝止痛 
基本方 : 杞菊地黃丸 
成份 : 熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花 
方解 : 取自《醫級》,方中熟地滋補腎陰,益精生血為主藥;山萸肉滋腎補肝;山藥補益脾陽;枸杞、菊花養血平肝;澤瀉宣泄腎濁,以防熟地的滋膩;丹皮配山萸肉涼散肝火;茯苓配山藥淡滲利濕。全方令肝腎得養,肝火平熄,頭痛自除。 
 
血瘀阻滯  

治則 : 活血化瘀,通絡止痛 
基本方 : 通竅活血湯 
成份 : 桃仁、紅花、赤芍、川芎、老蔥、生薑、紅棗、麝香 
方解 : 取自《醫林改錯》,方中桃仁、紅花直入血分,以行血中之滯,為主藥;赤芍、川芎、紅棗養血;老蔥、麝香、生薑通上下之氣,氣通則血活,以調和營衛。全方共奏調氣活血,通竅止痛。 
 
痰濕中阻  

治則 : 燥濕化痰,通絡止痛 
基本方 : 半夏白朮麻湯 
成份 : 半夏、白朮、天麻、茯苓、橘紅、甘草 
方解 : 取自《醫學心悟》,方中半夏燥濕化痰,天麻化痰熄風,共為主藥;白朮、茯苓健脾去濕;橘紅理氣以化痰;佐以甘草和中而調藥性。 
 
脾虛  

治則 : 健脾溫陽,利消腫 
基本方 : 白朮散合苓桂朮甘湯 
成份 : 白朮、川芎、花椒、牡蠣、茯苓、桂枝、甘草 
方解 : 方用白朮健脾利水;川芎理血中之滯;花椒和中止痛;牡蠣柔肝;茯苓、桂枝溫陽利水;佐以甘草調和脾胃。全方共奏溫腎健脾,化氣利水之功。 
 
腎虛  

治則 : 溫腎化氣,利水消腫 
基本方 : 真武湯 
成份 : 茯苓、白芍、白朮、生薑、附子 
方解 : 取自《傷寒論》,方中以大熱大辛的附子做主藥,溫壯腎陽,化氣行水;白朮燥濕健脾,茯苓滲利水濕,生薑宣肺溫中,三藥共為佐藥;白芍為使藥。 
 
氣滯
  
治則 : 理氣行滯,利濕消腫 
基本方 : 八物湯 
成份 : 當歸、川芎、芍藥、熟地、延胡索、川楝子、炒木香、檳榔 
方解 : 取自《濟陰綱目》,方中四物湯以養血活血;延胡索行血中之滯;川楝子、木香、檳榔疏肝理氣;氣行則血行,共收理氣消腫之效。 
 
陰虛火旺  

治則 : 滋陰降火 
基本方 : 知柏地黃丸 
成份 : 熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、知母、黃柏 
方解 : 取自《醫宗金鑒》,方中熟地、山萸肉、山藥補肝腎之陰;知母、黃柏、丹皮清腎中之伏火;佐以茯苓、澤瀉引熱由小便下行。 
 
胃中積熱 
 
治則 : 清胃瀉火 
基本方 : 涼膈散 
成份 : 大黃、芒硝、梔子、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、甘草 
方解 : 取自《和劑局方》,方中芒硝、大黃清熱瀉下;連翹、竹葉、梔子、黃芩清熱解毒;甘草緩急和中;薄荷清疏。全方咸寒苦甘,清熱瀉下,則胃熱自清,口瘡自愈。 
 
血虛
  
治則 : 養血,疏,止癢 
基本方 : 當歸飲子 
成份 : 當歸、白芍、川芎、首烏、黃芪、荊芥、防風、白蒺藜、甘草 
方解 : 取自《証治準繩》,方用四物湯加荊芥、防風養血祛風;白蒺藜疏肝泄風;黃芪、甘草益氣固表,扶正制邪。 
 
風熱  

治則 : 疏風,清熱,止癢 
基本方 : 消風散 
成份 : 荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、蒼術、苦參、石膏、知母、當歸、胡麻仁、生地、甘草、本通 
方解 : 取自《外科正宗》,方中當歸、生地、荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻養血清熱泄風;苦參、蒼朮燥濕清熱解毒;胡麻仁養血潤燥;知母、石膏清熱瀉火;木通、甘草清火利尿,導熱由小便下行。 








 

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