中藥方劑治療便秘
傳統中醫在治療便秘方面經驗豐富，並且療效良好，很適合因腸道功能失調引起的便秘，例如患者屬腸易激綜合症(IBS)、疾病恢復期、直腸肛門損傷、藥物性便秘、內分泌與代謝問題，或長期臥床患者。中醫師根據患者的具體情況進行辨証論治，提供個性化方案來解決便秘。
對於便秘患者，中醫師在診察過程中，特別關注一些細節，例如便秘的新久緩急，糞便改變，腹部及全身症狀等，以了解患者的內在失衡情況。這些資訊幫助中醫師明確便秘病機，從而制定針對性治療方案。例如中醫診察便秘患者，會對其病情進行以下辨証思考:
- 經常便秘，但排便時沒有痛苦者，多為脾約，即由脾虛津耗，腸液枯燥所致。
- 手術之後便秘，多為腸痹，即大小腸氣機痹阻。
- 便秘與情緒因素關係密切者，多屬腸郁，即胃腸功能紊亂。
- 急性熱病之中或之後常見便秘，多為熱盛導致陰津耗損所致。
- 孕婦生產後、長期病患、老年人、身體虛弱者出現便秘，多為氣虧血虛。
- 痔瘡、肛裂所致排便困難，可發現肛門局部病變。
便秘的常見症候及中藥應用
1. 便秘面紅
情況常因腸胃熾熱，熱病津傷造成。症候表現大便乾結，腹脹腹痛，面紅身熱，多汗，口舌生瘡，口乾口臭，心煩不安，小便黃而量不多，舌體紅，舌苔黃燥，脈滑數。
醫師多選大黃、枳實、厚樸來通腑泄熱；麻子仁、杏仁、白蜜以潤腸通便；芍藥養陰和營。
醫師多選大黃、枳實、厚樸來通腑泄熱；麻子仁、杏仁、白蜜以潤腸通便；芍藥養陰和營。
方劑舉例 : 麻子仁丸
- 若有較重的胃津耗傷表現，即明顯有低熱、口乾、口渴等，加入石斛、玉竹，以加強養陰潤燥功效；
- 表現有口苦紅眼、煩躁易怒者，加入黃芪、龍膽草以清肝火。
2. 便秘苔膩
情況常因大腸氣機郁滯，傳導失常，糞便停滯而造成。症候表現大便乾結或不太乾結，但排便艱難不爽，腸音鳴響，頻頻有屁，腹脹腹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，無胃口，舌苔薄膩，脈弦。
醫師多選用理氣藥材調治氣機，如木香調氣、烏藥順氣、沉香降氣等；大黃、檳榔、枳實可用作破氣行滯。
醫師多選用理氣藥材調治氣機，如木香調氣、烏藥順氣、沉香降氣等；大黃、檳榔、枳實可用作破氣行滯。
方劑舉例 : 六磨湯
- 較嚴重者，加入藥材如厚樸、香附、柴胡增強理氣作功效；
- 若氣郁日久，郁氣已化為火者，加入黃芩、梔子、龍膽草來清熱瀉火；
- 氣逆嘔吐者，加入半夏、旋覆花，代赭石來降氣；
- 表現憂鬱寡言者，加入芍藥、柴胡、合歡皮來疏肝解郁；
- 氣滯血瘀者，表現疼痛較重、舌有紫斑等，加入桃仁、紅花、赤芍藥材來活血散瘀。
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| 木香 | 烏藥 | 枳實 |
3. 便秘神疲
情況常因肺脾氣虛，大腸傳送無力而造成。症候表現糞質軟不乾硬，雖有便意但臨廁排出困難，要很費勁才能把糞便從肛門排出，便後疲乏，出汗，短氣，面色蒼白，精神疲憊，虛弱乏力，舌質淡，苔薄白，脈弱。
醫師多選用補益藥材，如黃芪補肺脾之氣；也加入麻子仁、白蜜來潤腸通便；用陳皮以理氣。
醫師多選用補益藥材，如黃芪補肺脾之氣；也加入麻子仁、白蜜來潤腸通便；用陳皮以理氣。
方劑舉例 : 黃芪湯
若肛門墜脹，有氣虛下陷者，加入升麻、柴胡來升舉陽氣。
4. 便秘尿清
情況常因腎陽虛衰，腸道傳送無力而造成。症候表現大便秘結，難於排出，小便清而量多，夜間多尿，腹部冷痛，四肢冰凍，喜熱怕冷，面色蒼白，舌體淡白，舌苔白而水潤，脈沉遲。
醫師常選用肉蓯蓉、牛膝來溫補腎陽，潤腸通便；用當歸養血潤腸；用升麻、澤瀉升清降濁，調和脾胃功能；枳殼寬腸下氣，調理腸道氣機。
醫師常選用肉蓯蓉、牛膝來溫補腎陽，潤腸通便；用當歸養血潤腸；用升麻、澤瀉升清降濁，調和脾胃功能；枳殼寬腸下氣，調理腸道氣機。
方劑舉例 : 濟川煎
- 若有腹痛者，加入木香、肉桂溫經散寒止痛；
- 有嘔吐者，加入半夏、砂仁以降逆止嘔。
5. 便秘消瘦
情況常因素體陰虛，津虧血少，未能濡潤大腸而造成。症候表現大便乾結，面色蒼白無光澤，心悸，氣短，失眠多夢，形體消瘦，咽乾口乾，唇甲蒼白，舌淡苔白，脈細。
醫師常選用當歸、生地以滋陰養血；麻子仁、桃仁潤腸通便；枳殼引氣下行。
醫師常選用當歸、生地以滋陰養血；麻子仁、桃仁潤腸通便；枳殼引氣下行。
方劑舉例 : 潤腸丸
- 便秘較長久者，加入玄參、何首烏、枸杞子來增強潤腸通便功效；
- 若有明顯口乾咽燥、盜汗、潮熱、手足溫熱，可加入知母、胡黃連來清虛熱。
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| 大黃 | 厚樸 | 陳皮 |
需要留意，便秘情況可能隨時間變化，而你的証候在治療過程也可以轉變。有些人可能出現兼症，或互相轉化，如腸胃積熱與氣滯並存，陰寒與陽虛並存；氣郁日久化熱，導致熱結；熱結日久，耗傷陰津，又可轉化為陰虛症等。找有經驗的中醫師，耐心配合治療，對病情非常重要，有助你的腸道健康取得最佳解決方案。
