中醫的血
中醫理論中的血是甚麼？
血是構成人體和維持生命活動的基礎物質。雖然中醫、西醫所指的血，均是在血管中運行的紅色液體，然而兩者的意義及概念卻不同。西醫認識的血液，是包含紅血球、白血球、血小板，及其他如蛋白質和電解質等組成的液體。基於血液的多種成分，可以有多種功能，除了循環全身供養，血液還涉及身體的免疫與內分泌功能。 中醫視人體為一有機整體，對於血液的看法，並非從細胞或組成角度來分析，而是將其作為整體一部分的功用來考慮。中醫將血液單純地看成為血脈中運行不息，為身體提供營養的紅色液體。其所謂營養，不只限於血液傳送的有形物質，而是泛指一切對身體有營養和滋潤的效用。血的生成
血主要由營氣和津液所組成。營氣和津液又源自脾胃對飲食物的運化所生成的水谷精微，故說「脾胃為氣血生化之源」。 身體攝入飲食物，透過脾胃運化成為水谷精微，水谷精微轉化為營氣和津液，兩者結合而變成血液。至於血液的更生與生成，是通過營氣與肺脈的作用，方能化生為新鮮血液。過程中，脾胃化生的營氣和津液上注於肺脈，氣化為血液，繼而在經脈之中運行全身。由此可以說明，起於中焦之肺脈，是十二經脈流注之首。
精血互生，精與血之間相互轉化，腎精亦是生化血液的重要物質。另外，腎藏精生髓，髓則藏於骨內，體髓也負責化生血液。精藏於腎，血藏於肝，腎精肝血之間，可以相互資生，相互轉化，故有「精血同源」之說。
如上所述，水谷精微、营气、津液、精、髓均是生成血液的物质基础，在臟腑的共同作用下而生成血。臨床上常用補養心血、補益心脾、滋養肝血、補腎益髓等法來治血虛証。飲食營養和脾胃功能直接影響血液的化生。對於血液生化不足或耗失太過的患者，應該注意飲食營養攝入，同時調治脾胃功能。再者，若因血虛日久不復，致腎精不足時，依據精血同源之理，又需溫腎填精，以增強腎之精氣的蒸騰氣化作用，從而助脾之運化，以資精血互化。
血的功能
血主要負責營養和滋潤全身。血循行於脈中，內至臟腑，外達皮肉筋骨，如環無端，運行不息，不斷地營養和滋潤身體臟腑組織，以維持其正常生理活動。
人體各部的生存及其功能活動，需要有充足的血液濡養，才能維持正常。血液充盈的人，表現面色紅潤，皮膚柔潤，毛髮潤澤，肌肉豐滿，臟腑堅韌，筋骨強健。若血液生成不足或持久的虧耗，則面色萎黃，皮膚乾燥，毛髮枯槁，筋骨萎軟，或見拘急，肌肉瘦削，臟腑脆弱。古人有「血盛則形盛，血弱則形衰」之說。
2. 血維持身體活動及感官功能
黃帝內經這樣說：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝」。說明血對於肌肉運動及感官功能的重要性。若出現血虛，便會引致頭暈，眼花，夜盲，耳鳴，四肢麻木，運動無力，筋骨拘攣，甚至痿廢不用的情況。
3. 血維持健康的神志活動
血是維護神志活動的重要物質。血氣充盛，血脈調和流利，則表現精力充沛，神志清晰，感覺敏銳，反應活動自如。若因某些原因致血虛，則會引起精神衰退，不耐思考，反應遲鈍，健忘或失眠，驚悸等症狀；若熱入血分(血熱)，則多見失眠多夢，煩躁不安，甚至譫妄，昏迷等。失血甚者還可導致煩躁，恍惚，癲狂，神志失常及精神病等。此外，因血是神志活動的主要物質基礎，勞神過度可耗傷陰血，尤其是心血。臨床上腦力工作者常有心血不足的情況。
血的運行
血在脈管中運行不息，流布於全身，環周不休，以營養人體內外上下。血液在體內正常循環，是臟腑和經絡以及脈管等許多組織器官共同協調促成的。
心主血行。心主宰一身之血，推動血液在脈中正常運行，這一根本動力是由心氣來完成。心氣的強弱，是維持血行力量和血流速度的關鍵。心氣虛弱則血流遲緩而無力，心陽過亢則血流薄疾而妄行。
肺主氣而司宣發與肅降。肺主一身之氣，血的運行靠氣的推動，肺又通過宣發和肅降作用來協助心主行血。肺氣宣發功能，有助於血向外向上散佈；肺氣肅降功能，有助於血向內向下運行。 肝主疏泄而藏血。
肝的疏泄功能重在調暢氣機，而氣行則血行，故隨之而確保了血行。肝主藏血，有貯藏血液，調節血量和防止出血三個方面作用。人在安靜時，外周循環中多餘的血會貯藏於肝；人在活動時，肝會根據需要，調動人體各部血量的分佈。肝失疏泄或者肝不藏血，均有可能影響血行，導致瘀血或出血。
脾主統血。脾除化生血液外，還統攝血液，使其行於脈中而不致外溢。若脾氣虛損，無力攝血，可引起便血、崩漏等出血病。脾之統血，與肝之藏血，是相互協調的功能，臨床上有些出血，就是這兩項功能失常所致。
血行還依賴完整的脈管系統。脈道是否通利，血的或寒或熱等，都是直接影響因素。陰陽失調，陰虛則熱，陽虛則寒。熱則血行加速，脈管擴張，甚者迫血妄行；寒則血行遲緩，脈絡蜷縮，甚至引起血瘀。從這種意義上說，腎通過調節全身陰陽而間接地影響血液運行。
總的來說，推動血液在體內運行的原動力在心；協助行血，調節血量分佈的是肺與肝；貯藏、統攝血液，防止出血的是肝和脾；脈道通利與否，寒與熱的影響，也是決定血流是否正常的因素。任何一個環節因素失常，都會引起血行問題。
血行失常不外乎血行遲緩、血行過速和血液逸出脈外三種狀況，臨床治療血流疾病時，中醫師從整體入手，分清病因、病機、病証，以及其對臟腑功能影響等，作多方面考慮。
中醫看血的生成及運行
