血証的辨証要點
出血是一個常見的症狀，不是病証，所以必須結合原發病特點進行辨証。就出血本身而言，不同病証有其各自特點。中醫按照不同的病理階段，不同的出血部位，不同的出血原因，病況輕重緩急，進行辨証論治。即根據患者的病情輕重、原發疾病、出血量多少、病程短長、伴隨症狀等，考慮具體治療方案。下面是有關血証的中醫辨証要點。
中醫師根據出血性質，臨床症侯及舌象、脈象，歸納出的基本病變： 熱傷血絡 多發生在血証初期，起病較急，出血量稍多，色鮮紅，質濃稠，或皮膚瘀斑色深，常伴有發熱，心煩口乾，喜冷飲，便秘，小便黃赤，舌紅苔黃等。 陰虛火旺 病勢較緩，病程較長，出血反覆，血量較上述的實熱型為少，常伴有午後潮熱，口乾咽燥，手足心熱，心煩，顴紅，盜汗，頭暈，耳鳴、腰膝酸軟、舌紅苔少等。 氣失統攝 多見於病程較長、久病不癒者。病勢緩慢，病程較長，出血量多少不定，色淡質稀，常伴有面色蒼白或萎黃，神疲肢軟，頭暈，耳鳴，夜寐不寧，聲低氣短，心悸，自汗，舌質淡胖，舌邊有齒印，脈細無力。 血瘀阻絡 除上述氣虛型、火熱型及陰虛型的表現外，尚有固定性疼痛，血色暗紫或有瘀塊，皮膚紫斑，面色紫暗，腹有瘀塊，舌色紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀。 同一血証，可以由不同的臟腑病變而引起。根據出血部位，總結的主要臟腑異常：| 出血部位 | 牽涉的臟腑異常 |
| 鼻血 | 肺、胃、肝 |
| 牙齦出血 | 胃、腎 |
| 眼結膜出血 | 肺 |
| 舌上出血 | 心 |
| 咳血 | 肺 |
| 吐血 | 胃、肝 |
| 便血 | 胃、腸 |
| 尿血 | 心、肝、腎 |
| 精血 | 腎、肝 |
| 子宮出血 | 腎、脾 |
| 皮下出血 | 脾 |
中醫臟腑圖像
