中醫學認為體質首先與天稟遺傳有關，形成個體基本的不同特點；例如性格剛柔、身材高短、生理活動的偏陰偏陽等。其次，由於年齡與不同發育階段，身體亦會有重要變化。請參考"中醫體質分類"章節。 以中醫經驗分析，有兩種體質容易肥胖： 陰寒型 及 痰濕型 。可以理解為，由於他們的整體代謝能力不佳，廢物易於屯積體內，進多出少，使體形偏向肥胖；或者身體易於積存水份而致臃腫。相反，一些 陽熱型 及 乾燥型 體質者，整體代謝活動活躍，無論他們進食多少，肥胖的機會都較少。因此維持身體處於乾燥及陽熱的狀態，可以預防肥胖。不過，實際計算理想體重或設計減肥方案時，中醫師還要多方面考慮，如代謝能力、臟腑功能、組織結構等因素。

虛証型肥胖

實証型肥胖

有時候，中醫看待肥胖的種類很簡單，就是實証及虛証兩類。實証型人 吃得多，身體消化器官將吃進去的通通都吸收了，但是由於熱量實在太多，超過了所需量，所以多餘的都被累積成脂肪。實証型人從外表看來比較結實強壯，肌肉比較多。他們常常伴隨有便秘、囗乾舌燥等毛病。虛証型人 通常進食量不多，但由於代謝消耗緩慢，加上運動量不足，才會產生虛胖。虛証型人的肌肉比較鬆垮，還可能有水腫現象。很明顯，對於上述類型肥胖者，具體減肥措施一定有差異。 日常生活中，飲食是影響體質的重要元素。中醫學對食物的四氣五味調配有明確的細則，強調辦証論「食」，以幫助消化吸收，更有效地平衡內在環境，改善體質。有關各類體質的飲食宜忌，請參考"中醫飲食保健章節"。