腿抽筋，又名下肢抽搐，是常見的一種情況。下肢抽搐的典型發作為，小腿後肌肉突然收縮，局部肌肉疼痛變形，觸摸發硬而緊張，關節僵硬。腿抽筋常常在夜間休息發生，尤其在睡眠時。每次抽筋持續數秒至幾分鐘，疼痛輕重不一。下肢抽搐經常發生的肌群分別為：腓腸肌(小腿後肌)、股二頭肌(大腿後肌)、股四頭肌(大腿前肌)。

腿抽筋非常普遍，很多人都會偶然發生，老年人及孕婦特別多。

腿抽筋的發病原因不是十分清楚，但知道有很多情況可以引起：

Muscles of the leg

• 運動過度、創傷、肌肉勞損
• 環境氣溫突然改變，例如寒濕天氣，長期站在冷水裡
• 不良姿勢，例如長時間的站崗或坐位，或雙腿安放的姿態不當
• 身體脫水，例如大量出汗
• 局部循環障礙，例如下肢血管狹窄、血管硬化
• 電解質失衡或礦物質比如鈣、鎂等攝取不足，例如在嚴重腹瀉、嘔吐、失血之後
• 情緒過度緊張
• 懷孕
• 藥物影響，如利尿藥、降血脂藥、抗抑鬱藥、腎上腺激素等
• 健康問題，如腎衰竭、肝硬化、酒精中毒、甲狀腺功能過低等

1. 腿抽筋怎麼辦?

很多時，當腿腳肌肉抽搐時，立即按摩及伸展就可制止。不過，每人的急救方法不一樣，需要多多嘗試，瞭解如何有效地按摩及伸展來制止自己的抽搐。總之就是要「反其道而行之」，朝相反方向緩慢地舒展肌肉即可。例如發生小腿後肌抽搐時，常用急救有以下方式： 1. 忍痛站起來，雙腳踏地，呈弓箭步張開，將抽筋的腿伸直放在後面，兩手按在牆上，上身慢慢前傾，腳跟向下壓，以伸展抽搐的肌肉。 2. 坐起來，伸直抽筋的下肢，軀幹前屈，用雙手扳住腳掌，緩慢、持續向軀幹牽拉，直至抽搐緩解。如果需要輔助，將一條大毛巾套在抽筋的腳掌，緊握毛巾兩端，舉高腳板，再向下拉，記住保持膝關節伸直，維持到抽搐消失。 3. 如果有人幫忙的話，要患者取仰臥位，伸直雙腿，請人抓住抽筋的腳部，抬高到垂直位，然後慢慢向下壓腳掌。牽拉時不要太用力，以免造成肌肉損傷。記住保持膝關節伸直。 4. 如果在水裡發生，來不及上岸，一定要保持冷靜，切勿慌張。先深吸一口氣，把頭潛入水中，然後像水母一樣，背部浮在水面，用力抓緊抽筋一側的腳趾，然後逐漸緩慢地伸直患肢。一次不行，多做幾次，肌肉就會慢慢鬆馳恢復原狀。扳腳趾時，大腿要盡量向前伸，同時腳跟向前蹬。鬆弛後，改以仰游姿勢緩緩游向岸邊，並按摩小腿肚，防止抽筋再次發生。 其他有助血液循環，鬆弛肌肉，止痛的措施包括： 著地走動，踢腿 熱水沖身 冷敷或熱敷 順著肌肉輕輕來回搓揉 服用止痛成藥或塗抹肌肉鬆弛劑 飲水或運動飲料 在多數情況下，肌肉抽搐屬偶爾現象，對身體沒害。但是如果你經常抽筋，影響到日常生活，以及干擾睡眠，就要向醫生報告，排除潛在疾病的可能性。有需要時，醫生亦會處方止抽搐藥物來改善症狀。  

2. 中藥治療腿抽筋

小腿肌肉抽搐在傳統中醫學屬「痹症」範疇，俗稱小腿抽筋、腳轉筋。根據中醫理論，脾主肌肉及四肢運動，肝主筋，腎主骨。這些臟腑虛弱，血氣不足，就有肌肉和筋骨問題。如寒濕之邪壅滯經絡或其他刺激，致下肢經脈氣血阻滯，則可有抽筋。另外，肝臟負責貯藏血液及調節血量，當身體休息和睡眠時，血液需要量減少，多餘的血液回流肝臟；運動或工作時，血液需要量增加，肝便將貯藏的血液輸送全身。晚上睡覺時，營養肌肉筋腱之血更少，尤顯不足，故此晚間發生多見。

中醫肝臟和脾臟圖像

中醫通過辨証來處理腿抽筋，治則以補養內臟，舒筋通脈，溫經袪寒為主。以下是小腿抽筋的常見証型及藥方。

寒滯經脈 小腿或腳趾抽搐，劇痛，肌肉僵硬，痛處發冷，得溫痛減，患者多有口不渴，舌苔薄白，脈弦緊。中醫治法為溫通經脈，舒筋止痛。 方劑舉例：雞鳴散合烏頭湯 寒濕阻絡 肢冷沉重，經常發生小腿及腳趾抽搐，疼痛，患者或有足踝浮腫，得溫痛緩，舌苔白膩，脈濡。中醫治法為散寒祛濕，溫經止痛。 方劑舉例：雞鳴散合 薏苡仁、蒼朮、芍藥 肝鬱血虛 小腿及腳趾肌肉僵直、抽痛、麻木，患者常伴有頭暈頭痛，精神抑鬱，胸脅脹悶，面色萎黃，唇甲淡白，舌質淡，脈弦細數。中醫治法為疏肝通絡，養血舒筋。 方劑舉例：歸芍六君子湯可加柴胡、阿膠、木瓜 氣血兩虛 小腿或腳趾抽搐疼痛，屈伸不利，患者多有神疲乏力，少氣懶言，失眠多夢，頭暈目眩，唇甲淡白，舌淡，脈弱。中醫治法為補益氣血，舒筋和絡。 方劑舉例：十全大補丸可加山茱萸、木瓜 根據臨床經驗，肌肉筋腱疾病治療見效較慢， 故服藥時間必須久些，以湯劑為宜。

細辛

木瓜

附子

  孕婦腿抽筋 懷孕婦女常有下肢抽搐，多數在中、晚期發生。因懷孕後體重漸增，雙腿負擔加重，局部的血管及神經受壓；另外營養需求明顯增加，容易有飲食攝取不均的情況。晚上突發性下肢抽搐經常驚醒孕婦，有時日間也出現，伴全身酸痛。 從中醫觀點看，孕婦由於精血養胎，致肝血相對不足，筋肉容易失養。如果下肢受到外來的風寒濕邪侵襲，經絡氣血運行不暢，就會出現抽筋。治療宜補肝，舒筋，溫經，祛寒濕。 陰血虧虛 小腿抽痛，反覆發作，患者多有心煩失眠，頭痛頭暈，口乾，大便乾結，舌紅或淡，苔薄黃，脈細滑。中醫治法為養血平肝。 方劑舉例：四物湯 合 石決明、龍骨、牡蠣、雞血藤 氣血兩虛 小腿抽痛，反覆發作，患者多伴頭暈頭痛，神疲乏力，沒食慾，口淡無味，面唇淡白，舌淡苔薄白，脈細無力。中醫治法為益氣養血。 方劑舉例：八珍湯 合 木瓜、雞血藤

白芍

白朮

懷牛膝

3. 針灸穴位治療腿抽筋

針灸有效調節肌肉興奮性，是腿抽筋的常用療法。根據中醫理論，小腿肌肉抽搐主要是由於下肢受寒涼刺激，經氣不利，致局部肌肉突發性抽搐。 針刺或艾灸手法，刺激體表腧穴，疏通經絡，行氣活血，可解痙止痛。 腿抽筋的病位在足小陽膀胱經，屬血氣皆少的虛証，治療以溫補氣血， 舒筋通絡為主。 選穴：委中(Bl 40)、承山(Bl 57)、昆侖(Bl 60)、陽陵泉(Gb 34)、後溪(Si 3)、足三里(St 36) 操作：如正在抽筋發作時，單取對側後溪穴，得氣後，瀉法，強刺激，至抽筋靜止。在平時，可取單側承山、委中、陽陵泉、昆侖等捻轉進針，得氣後，瀉法。每日一次，兩側交替刺激，每次留針1小時，溫灸或電波，10天為一個療程。 分析：小腿後肌肉(腓腸肌)是足太陽膀胱經循行之處，委中、承山、昆侖都屬於這條經脈上的腧穴，同時也是抽筋發作部位。符合中醫的"經之所過，主治所及"和"近部取穴"的原則。陽陵泉屬足少陽膽經，又是筋會穴，主治筋病；後溪是八脈交會穴，與陽蹻脈相通，協助調節下肢運動及睡眠。選擇這些穴位共奏舒筋通絡，解痙止痛之效。

Acupuncture and Moxibustion can effectively suppress hyperactive muscles, and are usually used for treating muscle cramps. In TCM, leg cramps is mainly due to coldness stimulation as well as improper blood and qi activities of the legs, acupuncture can play a role to promote circulation, loosen the tendons, alleviate cramps and ease pain.

Suggested acu-points: cheng shan (Bl 57), wei zhong (Bl 40), kun lun (Bl 60), yang ling quan (Gb 34) and hou xi (Si 3), and zu san li (St 36).

During an attack, the hou xi (Si 3) on the opposite side is selected. Insert a needle and twirl to achieve a needle sensation, then use reducing method to enhance thestimulations until the cramp go away.

During remission period, the cheng shan (Bl 57), wei zhong (Bl 40), kun lun (Bl 60), yang ling quan (Gb 34) and zu san li (St 36) are stimulated. Apply daily, on alternative side each time, and needle retention with moxa heating or electrical stimulation for 1 hour, 10 times as one treatment course.

小腿抽筋的針灸穴位

小腿抽筋的針灸穴位

**如果不想用針法刺激，在局部穴位用拔罐法亦可，留罐5分鐘。  

4. 按摩防治腿抽筋

按摩可以起到溫經通絡，宣通氣血，解痙止痛作用。自我按摩可緩解小腿肌肉僵硬、疼痛等症狀，有時甚至手到病除，是對付抽筋的有效防治手段。經常抽筋的人要在睡前做些伸展和按摩，尤其是對容易抽筋的肌肉。

1. 搓足心：手握拳，用力搓足心至發熱； 2. 按揉穴位：委中(Bl 40)、足三里(St 36)、承山(Bl 57)、陽陵泉(Gb 34)、昆侖(Bl 60)、後溪(Si 3)，以拇指用力揉動，至有酸脹感為宜，每穴1分鐘； 3. 以虛掌(手指併攏，掌指關節微屈)平穩而有節奏地打拍小腿後肌，約1分鐘； 4. 雙手用力搓揉小腿肌肉，自下而上，重複2分鐘； 5. 伸直膝關節，握住腳趾，用雙手扳住腳掌，牽拉。

伸展方法和制止下肢抽筋的急救相同，主要伸展腓腸肌和足部肌肉。

5. 刮痧防治腿抽筋

刮痧療法是通過局部皮下淤血刺激，使腠理疏通，臟腑穢濁之氣通達於外，周身氣血流暢，以促進身體康復。刮痧操作簡便，是民間常用保健方法。利用邊緣光滑的工具，蘸取植物油或溫水，於特定體表處，進行自上而下，由內向外反覆刮動，直到皮膚出現紫紅色斑點或斑塊為止。

小腿抽筋者，適合刮治脊柱兩旁(第5胸椎～第7腰椎)及膕窩。先以濕毛巾擦拭局部，沿著脊柱由上而下，輕輕向下順刮，逐漸加重，要沿同一方向刮，用腕力，力量均勻，一般刮10-20次。之後刮動膕窩。刮完後擦乾油或水漬，並在青紫處抹少量驅風油，休息片刻。

如果局部的瘀斑未散，不宜再在該處刮動。重病、皮膚病、出血傾向、太瘦、飢餓、餐後都不適合進行刮痧。

6. 腿抽筋的日常護理

腿抽筋一般不需治療，平時多鍛煉腿腳，注意保暖，吃些禦寒食品，抽筋就會減輕或消失。經常有小腿抽筋者必須先瞭解自己的一些"歷史"，例如飲食習慣、日常運動(工作)量、抽筋部位、發作時的天氣等，每人的誘因可能不同，將所有的因素綜合，瞭解對身體的影響後，就可針對性做預防改善。若經常抽筋，又找不出原因，須小心處理，向醫生報告做檢查。有些抽筋可能是一些血管疾病、糖尿病或神經系統疾病的症狀。 以下是一些防止抽筋的生活建議：

• 均衡飲食，多食富含鈣和鎂的食物
• 如果小腿容易抽筋，要避免冷氣、電風扇等直接對著腿部吹風
• 天氣冷時，注意下肢的驅寒保暖
• 在做運動前，一定要充分熱身；運動後也要伸展肌肉
• 選擇具有良好支撐性能及舒適的鞋子
• 補充水份，保持整天時時啜飲的習慣
• 少飲含酒精及咖啡因的飲料
• 白天工作不論多忙，記得抽空常做伸展操，臨睡前一定要做
• 日間進行溫和的運動，例如緩步跑、踏單車之類，鍛鍊身體，改善下肢肌肉情況
• 很多人睡覺姿勢不好，把被子捂得緊緊，壓住腳面，使小腿和足底肌肉緊繃，很容易發生抽筋。所以要將被褥拉鬆一些，令下肢有移動空間
• 懷孕發生抽筋，建議穿壓力襪以及定時抬高腿腳
• 老年人要多曬太陽，服食補充劑
• 以放鬆的心情從事運動或工作

7. 腿抽筋的膳食選擇

經常腿抽筋的人要攝取足夠的營養，平日要多選有益的新鮮食品。很多女患者同時有鈣流失導致骨質疏鬆的問題，要多吃奶類、豆製品、海帶等來補充鈣質。

從中醫觀點看，腿抽筋與局部氣血受阻以及寒濕刺激有關。患者宜多吃有助氣血化生的食物，包括紅棗、木耳、紅糖、肝臟、羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉、蛋類、兔肉、山藥、芝麻、糯米、龍眼肉、菇類、果仁、韮蔥。飲食要清淡易吸收，生冷食物不利氣血運行，不宜多吃。另外也要吃一些散寒，袪濕，活絡的食物，包括雞、蝦、蛇肉、海參、筋骨、鯉魚、墨魚、芋頭、芹菜、桑堪子、櫻桃、楊桃、荔枝、栗子、合桃、黃豆、白扁豆、黃花菜、桂花、絲瓜、洋蔥、薑、薏苡仁、肉桂、茴香等。

雞血藤

炙甘草

吳茱萸

以下是適合腿抽筋的食譜： 1. 白芍(7.5g)、炙甘草(7.5g)。煎水，每天一劑，分兩次服，連飲7天。 2. 木瓜(7.5g)、吳茱萸(6g)、食鹽(1.5g)。煎水，每天一劑，分兩次服，連飲7天。 3. 木瓜(5g)、白芍(7.5g)、炙甘草(7.5g)、龍骨(7.5g)、牡蠣(7.5g)。先煎龍骨、牡蠣20分鐘，加入其他材料，慢火煎30分鐘。每天一劑，分兩次服，連飲7天。 4. 當歸(4.5g)、白芍(7.5g)、牡蠣(15g)、雞血藤(7.5g)、炙甘草4.5g)。煎水飲，每天一劑，分兩次服，連飲7天。 5. 知母(6g)、木瓜(6g)、白芍(6g)、炙甘草(6g)。煎水飲，每天一劑，分兩次服，連飲7天。 6. 黑豆或黃豆洗淨，晾乾，放入準備好的大口瓶中，倒入陳醋。每公斤黑豆加大概一斤陳醋。放入冰箱1-2個月即可服用。每次20~30粒，每日1~2次，可長期服。 腿抽筋常跟另一病況「不寧腿綜合征」混淆，該病亦很常見，其典型表現為，下肢有難以言明的不適感，肌肉或骨裡出現似是而非的爬行感、蟻行感、抽動感、癢感、灼熱感等等。患者經常訴說下肢煩亂不安，必須時刻活動雙腿來舒緩不適。

8. 參考

• www.mayoclinic.com
• www.medicinenet.com
• 朱文鋒主編《中醫診斷與鑒別診斷學》人民衛生出版社1999.
• 北京中醫藥大學主編《方劑學》學苑出版社1998.
• 王富春主審《針醫百案》科學技術文獻出版社2007.
• 北京中醫藥大學主編《針灸學》學苑出版社1999.
• 高淥紋著《實用中醫拨罐學》學苑出版社2000.
• 裘沛然主編《中國中醫獨特療法大全》上海文匯出版社1993.
• 李秀美等主編《中國藥膳精選》人民軍醫出版社2005.
• 周文泉等主編《中國藥膳辨証治療學》人民衛生出版社2002.
• 張謨瑞編著《常見疾病的飲食宜忌和中藥的煎服法》人民衛生出版社1995.編輯：
• Rose Tse, 綜合中醫藥控股有限公司
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